Вопросы-ответы

Здравствуйте, Анна. Карбоплатин рассчитывается по AUC - по клиренсу креатинина, чтобы его рассчитать надо знать возраст пациента, уровень креатинина, вест и рост. Карбоплатин обычно вводится 1 раз в 3 недели, то есть проводится терапия паклитакселом 1 раз в 3 недели, а карбоплатин добавляют 1 раз в 3 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Мой первый прямой эфир у Инстаграмм. В ближайшее воскресенье! Запишите время. 15 часов по мск. @onkoistoria

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon) 21 Апр 2020 в 8:45 PDT

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если выполнена радикальная мастэктомия, то необходимости в проведении лучевой терапии нет, она не улучшит результатов лечения, а вот к лимфостазу может привести. В подобном случае я бы рекомендовал профилактическое назначение золендроновой кислоты с целью снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Памятка по поводу Зометы приложена.

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, нечувствительна к таргетной терапии. В таком случае я бы также назначил только гормонотерапию (я бы кстати рассмотрел вопрос об участии в клиническом исследовании с рибоциклибом). Что касается назначения химиотерапии, то если подходить к вопросу формально, то надо ее проводить, но с практической точки зрения проведение такого лечения ровным счетом дает эффект только за счет выключения функции яичников.

Беременность возможна после окончания гормонотерапии, то есть через 5 лет. В подобном случае я бы рекомендовал также назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. Памятка в приложении.

В целом я согласен с лечением.

Здравствуйте, Надежда. Если лимфоузлы имеют сохраненную структуру, то беспокоится не надо. Не исключено, что увеличение лимфоузлов связанно с перенесенной инфекцией. В подобном случае я бы предложил наблюдение.

Здравствуйте, Наталия. Стандартная рекомендуемая доза тамоксифен - 20 мг, повышение дозировки не улучшает результатов лечения. Что касатеся отмены, то отменяется тамоксифен без снижения дозы - просто отменяется. если вы хорошо переносите лечение и побочные эффекты не беспокоят, то можно продлить терапию и до 10 лет. Также в подобном случае, я бы рекомендовал профилактическое введение золендроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики остепороза и метастазов в кости. В приложении памятка по поводу золендроновой кислоты.

Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что так оно и есть, но чтобы говорить определенно, надо осмотреть вас, смотреть результаты маммографии и УЗИ молочных желез. Последствия лучевой терапии могут проявлять себя и через несколько лет после проведения лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария. Думаю, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Людмила. Да, согласен с проведенным лечением - при  1 стадии люминального А рака молочной железы я бы назначил точное такое же лечение. Если выполнена только подкожная мастэктомия и требуется восстановление молочной железы, то приглашаю на операцию к нам. Памятка в приложении.

Здравствуйте, Наталья. Разницы особой нет. Аримидекс, даже если произведен в РФ - это оригинальный препарат. Производитель - очень серьезная компания, контролирующая в производстве все. Доверять можно однозначно.

Я бы также рекомендовал при приеме ингибиторов ароматазы профилактическое назначение золендроновой кислоты. см. памятку в приложении.

Здравствуйте, Антон. Не вижу смысла менять фарестон на тамоксифен. Вряд ли данный препарат будет действовать, если у фарестона не было эффекта.  Я бы рекомендовал выполнить УЗИ грудных желез, если беспокоит косметический дефект - надо выполнить хирургическое вмешательство. В приложении памятка по поводу операции по поводу гинекомастии.