Вопрос № 47484
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Екатерина. Да, вопросов накопилось достаточно много и я не успеваю в течение 24 часов ответить на них и они начинают подкапливаться. К сожалению или к счастью - чем больше отвечаешь на вопросы, тем больше вопросов задают. Я отвлекся.
Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Что касается чувствительности к таргетной терапии, то она не опредлена. Если по данным иммуногистохимического исследования her2neu определен как 2+, то надо проводить FISH, чтобы убедиться в том, чувствительна или нет опухоль к таргейтно терапии. Это принципиальный момент. Если опухоль нечувствительна к таргетной терапии (пертузумаб, трастузумаб), то достаточно назначения только тамоксифена в течение 5 лет. Если удалили яичники и матку, то я бы не стал переходить на ингибиторы ароматазы, а оставил бы тамоксифен до 5 лет. Не думаю, что назначение анастразола улучшит результат лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Поддержите 4-е издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". https://planeta.ru/campaigns/cancer