Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Опять здравствуйте, извините что пишу но мне очень нужен ваше мнение. Меня направили на( Трансбронхиальну биопсию лимфатических узлов под контролем эндобронхиального узи ) После этой процедуры течение болезни может ускориться, или нет ? Откуда лучше брать биопсию с лемфоузла или с узла ? Узел 1,2×0,6 см . У верхней части правого лёгкого.
Здравствуйте, Надежда. Трансбронхиальная биопсия не вызывает прогрессирование рака, но позволяет уточнить диагноз. Думаю, что надо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день
У меня медулярный рак щитовидной железы, узел в правой доле,более 14 лет, удален 20.01.2020 . Диагностирован по незначительному увеличению уровня кальцитонина-25, После операции Кальцитонин пришел в норму , РЕЭ - 1,7 (до операции -2,1)
1 стадия pT1apN0(0/5)M0 без поражения л/узлов
Сделала сегодня мамограмму, дали заключение.
Протокол.С обеих сторон кожа и п/к жировая клетчатка не изменены, сосок не втянут.На фоне жировой инволюции фиброзных изменений и остатков железистой ткани (больше выраженной слева), отдельных узловых образований не выявлено.Тени сосудов без особенностей . Единичный микрокальцинат в субареолярной области справа. Объизвествленный аскилярный лимфоузел слева 0,6*0,4см
Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Надежда. Единичный кальцинат не представляет опасности, равно как и лимфоузел, который виден на маммографии. В подобном случае я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов. Оценивать ситуацию можно только после дообследования и осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У мамы рмж инфилитротивно отечная форма 3 стадия брали биопсию из груди и подмышечного лимфоузла в груди злокачественная опухоль подтвердилась, а в лимфоузле нет сделали ещё раз тоже без результатов сказали ложиться в больницу на операцию делать эксцизионную биопсию лимфоузла там в больнице ей предложили удалить грудь и лимфоузлы врач сказал можно удалить грудь до химиотерапии и после разница нет. Хочу у вас спросить так ли это ? Я где-то читал что вроде мастэктомию нельзя выполнять если на груди присутствует отёк что нужно делать с начало химиотерапию чтобы отёк уменьшился потом мастэктомию. Лечение назначили
1 мастэктомия 2 химиотерапия 3 лучевая.
Здравствуйте, Евгений. Да, если речь идет об отеке молочной железы, то конечно операцию выполнять не целесообразно. Если же речь идет о распаде опухоли, то такую операцию выполнять надо с целью предупреждения осложнений опухолевого процесса - кровотечения и распада опухоли. В подобном случае я бы предложил биопсию подмышечного лимфоузла - можно выполнить такую биопсию под УЗИ контролем, получить материал для гистологического подтверждения и проведения иммуногистохимического исследования. Затем спланировать химиотерапию или гормонотерапию и затем уже после достижения частичного или полного регресса опухоли планировать оперативное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Можно организовать онлайн-консультацию в клинике онкологических решений ЛУЧ. Подробности ниже.
Добрый день Дмитрий Андреевич.Я уже писала Вам,на мой вопрос Вы ответили спасибо огромное.Мне назеачено очень странно назначенное лечение,которое с Вашими рекомендациями никак не сходится.На сегодня Уже неделю не могут откачать,все покраснело,надулось,велели пить антибиотики,пью,спать уже не могу.Даже не знаю куда бежать.Первый курс пхт прошла.Таргетную терапию не назначают,сказали что после химий и лучей.Возможно у Вас есть платный онлайн прием?
Здравствуйте, Марина. Да, онлайн можно провести консультацию. Можно через Зум, можно через ватсапп по видео. Оплатить можно через сбербанк-онлайн (мой телефон +79219453318 привязан к сбербанку). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. После длительного грудного кормления, осталось уплотнение в груди. Несколько лет ему. По узи поставили фкм, узловая мастопатия под вопросом, без локусов васкуляризации, с неровными контурами Размер образования по узи 1.3. По маммографии бирадс 4. Провели трепан биопсию. Результат гистологии: атипическая дольковая гиперплазия. Результат ИГХ : атипическая дольковая гиперплазия, данных за злокачественный процесс в пределах присланного материала не выявлено. Врач советует хирургическое улаление данного образования. Хотелось бы услышать ваше мнение относительно заключения игх и дальнейшей тактики в отношении атипической дольковой гиперплазии? Заранее благодарю за обратную связь.
Вопрос # 46662 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Владикавказ
Здравствуйте, Маргарита. Да, в подобном случае я бы также рекомендовал выполнить хирургическое вмешательство - резекцию молочной железы с целью удаления данного очага, который может являться предраковым состоянием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Диагноз - РМЖ с метастазами в печень (раньше были в лёгких, костях, уже несколько лет там стабильно, как и самом очаге, а печень ухудшается).
Последнее лечение - 3 курса Паклитаксел. Наблюдается ухудшение.
В ближайшее время начнём новую химию: Доцетаксел+Авастин. Что думаете о такой комбинации? И учитывая то, что это тоже таксан, а Паклитаксел в данном случае не помог.
Вопрос # 46681 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Краснодар
Здравствуйте, Анна. Проведение лечение с помощью данной схемы возможно, но, думаю, что надо обсуждать на врачебной комиссии. Можно организовать заочную комиссию в клинике онкологических решений ЛУЧ. Ниже информация о том, как проводится такая консультация.
Здравствуйте! Помогите расшифровать "В препарате содержатся скудное кол во полиферирующего железистого эпителия с явлением умеренной дисплазии, вероятно исходящие из полости матки или ц/канала, эритроциты.
Здравствуйте, Элина. Вам надо обратиться к онкогинекологу. В Санкт-Петербурге я рекомендую обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду - он консультирует в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я принимала Аримидекс сейчас его нет в аптеках , могу я, принимать аназалес? Вы упоминали как то , что испанский анастразол лучше, может мне тогда перейти на аназалес, как вы считаете?
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно, можно заменить аримидекс на аназалес. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
В пмж в ЦК на 12 часов ближе к соску- гипоэхогенные неправильной формы образования до 12-10 мм с нечёткими неровными контурами,с гиперэхогенным ободком, с питающим сосудом. ПМЖ BiRads 5, скажите пожалуйста ,ЭТО РАК??!!!!!
Вопрос # 46664 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Архангельск
Здравствуйте, Владимир. Да, речь может идти о раке молочной железы. Необходимо выполнять биопсию под УЗИ контролем. Я рекомендую обратиться в нашу клинику - у нас огромный опыт по биопсиям в сопровождении с УЗИ.
Добрый день. Сегодня была у маммолога, причина прозрачное выделение из правой груди. Врач отправил анализ на гисталогию , он будет готов через неделю, ( можно с ума сойти) и отправил на маммографию. Уже получила заключение. BIRADS СПРАВА1\СЛЕВА1. Справа очень умеренно усилен структурный рисунок околоареалярной зоне. Кальцинаты крупные единичные справа. Край лимфоузла овальной формы 16 мм, вероятнее гиперплазированный.Объясните, что со мной?! Заранее благодарна.
Вопрос # 46672 | Тема: Без темы | 19.04.2020 | Екатеринбург
Здравствуйте, Светлана. Судя по заключению маммографии, данных за рак молочной железы нет. Но, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Надо также смотреть снимки, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на инстаграмм нашей онкологической команды.