Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Валерия. Думаю, что переживать стот, но не сильно. Если есть разрежение костной ткани, то есть смысл назначить золендроновую кислоту или деносумаб (Эксджива). Также я бы рекомендовал регулярный прием препаратов кальция (кальций Д3). Что касается гемангиомы позвонка, то если он клинически не проявляет себя, то можно просто продолжать наблюдение. Если же гемангиома будет проявлять себя болевым синдромом, то можно будет провести курс лучевой терапии или выполнить вертебропластику. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении памятка по поводу золендроновой кислоты.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте, Екатерина. Рибоциклиб достаточно часто вызывает лейкопению, но как показывает опыт уровень лейкоцитов восстанавливается быстро и фебрильная нейтропения (развитие инфекции на фоне сниженного уровня лейкоцитов) возникает очень редко. Можно понизить дозу рибоциклиба ,можно использовать небольшие дозы филграстима, чтобы стимулировать костный мозг и вовремя проводить лечение. Если на фоне рибоциклиба есть позитивная динамика, то я бы не стал отказываться от такого лечения. Конечно, вам также надо регулярно проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения.
Здравствуйте, Людмила. Конечно, провожу такие консультации. Приходите. В разделе запись на прием можно записаться в любую клинику, где я принимаю. Можете написать мне в ватсаппе. Ближайший прием у меня во вторник-среду в клинике онкологических решений ЛУЧ. Можно в субботу также встретиться в клинической больнице РАН. Там будет совместный консультативный день вместе с Игорем Николаевичем Милькевичем.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Александр. Да, можно в таком случае выполнить в таком случае оперативное вмешательство. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Пришлите фотографии через ватсапп - обсудим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении памятка по поводу оперативного лечения.
ГИНЕКОМАСТИЯ - инструкция -памятка (ред от 20.04.2.pdf (926.4 Кб)Здравствуйте, Зарина. При 2 стадии при наблюдении после радикального лечения сцинтиграфию обычно назначают при возникновении симптомов со стороны опорно-двигательной системы. Если у вас появились боли в позвоночнике, то конечно надо назначать сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Елена. Риски получить прогрессирование при ЭКО после радикального лечения гормонозависимого рака молочной железы очень велики. Я бы не стал так рисковать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Согласен полностью с выбранной тактикой. Если в настоящее время достигнут полный регресс, то можно выполнить оперативное вмешательство. Приезжайте к нам на операцию, квоты на ваш регион есть.
МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)Здравствуйте, Елена. Думаю, что речи о метастатическом поражении костей не идет, но наблюдение продолжить надо обязательно. Сцинтиграфия костей позволяет оценить все кости, но компьютерная томография более точна в отношении диагноза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Жанна. Быстрое нарастание веса может связано с задержкой жидкости в организме. Я бы предложил выполнить УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию лекгих. В целом при наличии выключенных яичников вес может нарастать, это связано с изменением метаболизма - обмена веществ. В менопаузе усвоение происходит иначе - большая часть полученной энергии преобразуется в жир и откладывается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Лариса. Насколько я понимаю в настоящее время речь идет о рецидиве рака молочной железы в сохраненной молочной железе. Первоначально я бы предложил выполнить ампутацию молочной железы, затем провел бы повторное гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Если подтвердится трижды негативный рак молочной железы, то я бы рекомендовал в таком случае проведение после операции химиотерапии. Судя по заключению иммуногистохимического исследования может получиться так, что мы имеет дело с двумя разными типами опухоли в одной молочной железе. С другой стороны, возможно, что с течением времени под действием лечения опухоль изменилась. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.