Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Эльвира. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу - это относительно благоприятный в своем течении тип рака. Что касается назначени химиотерапии, то если следовать стандартам, она необходима. Если следовать опыту - я бы не стал, ограничился бы назначением только гормонотерапии. Лучевую терапию я бы также не стал назначать - выполнена радикальная мастэктомия и по данным гистологического исследования поражено только 2 лимфоузла. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Оптимально было бы начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, а затем уже при достижении частичного или полного регресса я бы назначил операцию. Но если начали лечение с операции и речь идет 1 стадии, то можно поступить и так. При весе в 72 кг нагрузочная составит 576 мг, обычная доза - 432 мг. Чтобы получить дозу в мл надо дозу в мг разделить н 21.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Елена. В настоящее время ОМС в принципе не оплачивает счета при профилактическом введении золендроновой кислоты. Я бы также рекомендовал в вашем случае обратиться к ревматологу для назначения терапии артритов и артрозов. Не факт, что боли в стопах связаны с недостатком кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Нелли. Не думаю, что такой срок между курсами химиотерапии будет критичным, хотя лучше такого не допускать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Елена. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос об удалении яичников, либо о назначении золадекса. Киста достаточно больших размеров и вполне возможно, что является следствием приема тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Катерина. При трижды негативном раке молочной железы поддерживающего лечения не требуется, но требуется регулярно наблюдается. Что касается назначения золендроновой кислоты, то она назначается обычно при терапии ингибиторами ароматазы в менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочой железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Любовь. Если признаков прогрессирования в настоящее время нет, то конечно такое лечение можно получать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Да, немного железистой ткани под соском остается. Она достаточно быстро атрофируется в связи с тем, что кровоснабжение данной зоны ущербно. Риск развития рецидива выше, но при 1-2 стадии можно им пренебречь. Точнее не переживать об этом риске. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Очевидно речь идет об очень редком случае течения рака молочной железы, который распространился в брюшную полость. Это действительно редкость. Считаю, что надо проводить иммуногистохимическое исследование, материала полученного после операции и затем решать вопрос о дальнейшем лечении. Назначение лечение, конечно, зависит от состояни пациента. Возможно, что при истощении проведение химиотерапии представляется слишком опасным. Надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.