Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Евгения. Да, можно использовать антигистаминные средства. Вам надо посоветоваться с лечащим врачом по данному поводу. Бывает так, что при использовании паклитаксела возникает токсическая реакция со стороны кожи и противоаллергические препараты в таком случае не работают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Юлия. Мастодинон - это гомеопатический препарат. Он фактически ни на что не влияет. Лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю только в случае наличия болевого синдрома. Что касается тромбоза, то думаю, что надо назначать терапию по мощнее. Рекомендую вам обратиться к сосудистому хирургу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в InstagramВ новых операционных ГБУЗ ЛОКОД. Отличная эргономика, вентиляция и свет. @len.onko.dispanser
Здравствуйте, Фания. Фазлодекс - препарат для гормонотерапии рака молочной железы. Согласен с его назначением. Назначается он до максимальной переносимости, то есть если будут побочные эффекты и вы будете плохо переносить препарат, то его прекратят использование, либо о прогрессирования - если по данным обследования будет достигнут частичный или полный регресс опухоли то препарат будет назначен до тех пор, пока будет сохраняться эффект лечения. Компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости для этого и проводят, чтобы уточнить эффективность лечения.
Фазлодекс - это антиэстроген - он не дает гормонам, которые вырабатываются в организме действовать на опухолевые клетки. В подобном случае я бы также рассмотрел вопрос о дополнительном назначении палбоциклиба - данный препарат усиливается действие фазлодекса.
По поводу правильности проведенного лечения - надо разбираться на очной консультации, возможно сделать это и на онлайн-консультации - надо смотреть все документы. По поводу альтернативных методов - это проведение химиотерапии, но если опухоль чувствительна к гормонотерапии и состояние удовлетворительное, то лучше использовать гормонотерапию при наличии такой возможности. Выше я сказал про палбоциклиб.
Обратиться за помощью можно в клинику СМТ, они работают по ОМС - можно сразу обращаться в Игорю Петровичу Костюку (8 921 951-7-951).
По поводу диагностики - в вашем случае я бы предложил выполнять ПЭТ КТ, но чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований.
Здравствуйте, Анна. Если химиотерапия завершена 3-4 недель назад, то лучевую терапию можно проводить, если уже прошло несколько месяцев, то конечно, проводить ее поздно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ольга. Если новообразование только одно и малых размеров, то я бы предложил бы наблюдать за ним. При трижды негативном раке молочной железы надо в любом случае начинать лечение с химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Маргарита. Вы можете обратиться к Марии Леонидовне Степановой, химиотерапевту. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Наталья. Надо придерживаться очень строгой диеты, чтобы не набирать лишний вес. Дело в том, что метаболизм в менопаузе существенно меняется. Это эволюционная реакция. Человечеству 40 тысяч лет и все процессы настраивались вовсе не последние 100 лет. В древние времена с количеством прожитых лет возможности добывать пищу, поэтому эволюция отобрала тех женщин, которые могут "припасать" много энергии после того, как вступили в менопаузу. Механизм настолько совершенен, что большинству женщин не удается сдержать повышения веса после 50 лет. А учитывая доступность пищи в наше время и учитывая тот факт, что пища является самым доступным способом получения удовольствия, не удивляешься тому, что лишний вес возникает "из воздуха".
Вы должны понимать, что подсчет калорий - это совершенно отдельная деятельность. Надо сидеть и разбираться в калориях в различных продуктах. К сожалению, станет быстро понятным что утренняя каша с небольшим количеством масла содержит достаточное для целого дня килокалорий.
Здравствуйте, Сергей. Да, телефон у меня часто занят, ничего с этим поделать не могу. Вы можете задать вопрос здесь.
Здравствуйте, Анастасия. При остеобластических метастазах золендроновая кислота используется также. Через 6 месяцев можно и не получить достаточного эффекта, который был бы виден при рентгенографии. Надо также выполнять сцинтиграфию костей - если накопление радиофармпрепарата уменьшается, то значит препарат работает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Если прошло более 6 месяцев, то послеоперационное белье можно больше не носить. На море ехать можно, равно как и плавать. Белье снимать можно во время купания. Приезжайте к нам на второй эта реконструкции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ОР 2 .pdf (1205.7 Кб)