Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день. Муж во время интима, сильно надавил на сосок. На первый день очень болело, огразовалось уплотнение и покраснение около соска, груздь опухла. На второй день уже болеть перестало, но уплотнение и увеличение правой груди ещё есть. Стоит переживать?
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
В октябре 2019 года была проведена секторальная операция по поводу РМЖ.
Прошла курс лучевой терапии. На сегодняшний день по результатам КТ определяется неравномерное диффузное утолщение кожи оперированной молочной железы до 10 мм. Это может быть рецидив?
Здравствуйте, Валентина. Скорее всего, речь идет о последствиях лучевой терапии. Я рекомендую выполнить УЗИ, обратиться к лечащему врачу для осмотра и затем жить спокойно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ольга, 35 лет. В 2015 г рмж, радикальная резекция с одновременной миопластикой широчайшей мышцей спины, т2n1m0, эстроген 100%, her2 0, ki67- 15%, пройдено
6 курсов красной химии, 23 сеанса лучевой, яичники не отключали. И вот уже 4.5 года приримаю тамоксифен. Мои вопросы
1. Сколько по времени Вы рекомендуете принимать тамоксифен, у меня нет своего врача, спросить не у кого.
2. Нахожусь в постоянной тревоге из -за диагноза и страха рецидива, и по этому поводу пошла к психотерапевту. Врач назначила мне диазепам на 2 месяца. Можно ли мне принимать такие таблетки? И не ослабят ли они действие тамоксифена?
Заранее благодарю за ответы.
1. В течение 5 лет назначается тамоксифен. 2. Диазепам не влияет на действием тамоксифена, принимать его можно. Вам надо заняться собой - увеличить физическую нагрузку, заняться дыхательной гимнастикой, есть смысл освоить медитацию. В целом прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Хотелось бы узнать об эффективности препарата Таутакс т.к. мне капают от метостазов костей и герцептин и ещё зеледроновую кислоту. Незнаю правельно подобрали лечение или нет .я слышала что это самыей дешевый малоэффектный препарат .
Вопрос # 47596 | Тема: Без темы | 03.07.2020 | Махачкала
Здравствуйте, Таня. Чтобы говорить о правильности и неправильности лечения необходимо хотя бы знать диагноз. Что касается Таутакса, то он зарекомендовал себя неплохо на самом деле (лучше чем Новотакс). Вы можете приехать к нам на лечение - я обеспечу химиотерапию в сочетании с таргетной терапией в рамках страхового полиса (ОМС). Для этого надо собраться, приехать, записаться на консультацию (консультации у меня всегда платные - стоимость 3 тысячи рублей) и затем я помогу подобрать клинику по лечению. Конечно, проживание вы должны обеспечить себе сами.
Здравствуйте. Две недели назад собака укусила за молочную железу, но не прокусила, а только сильно сдавила грудь. Собака домашняя и привита. Грудь сильно опухла и болела. Температура три дня продержалась 37.0-37.2. Гинеколог в первый же день посоветовала пропить азитромицин и мазать "бодягой". Уменьшилась, но на узи показало большую гематому, как мне сказали сгустки крови. Температуры уже нет и грудь не болит, но уплотнение большое.
Требуется ли оперативное вмешательство или может рассосаться сама? Мне страшно резать, но и так оставлять тоже боюсь.
Здравствуйте, Светлана. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - думаю, что надо назначать антибактериальрую терапию, затем смотреть вас. Возможно, что можно будет обойтись только пункцией, с помощью которой можно устранить остатки крови. см. также ответы на вопросы о травмах молочной железы.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Инвазивный неспецифированный рак правой молочной железы, 2 степень злокачественности. Во всех регионарных лимфатических узлах метастазы не обнаружены (в регионарной клетчатке обнаружено 7 лимфатических узлов, все без метастатического поражения. Отдельно присланный лимфатический узел из правой подмышечной области без метастатического поражения) pT1bpN0. Операция была в июле 2019г. Принимаю тамоксифен, сейчас в июле будет год. Так вот в начале моего пути приема таблеток все было нормально, а сейчас я практически не сплю, просыпаюсь каждый час, на работу выхожу уже уставшая. А работа у меня нервная, отдел претензий и поменять ее сейчас в наш век пандемии совсем невозможно, мужа уволили в марте, работу еще он не нашел. Слой эндометрии 9мм, боюсь операции. Нужна ли она при таком слое? Короче, я как комок уставших нервов и очень боюсь, что это мне не поможет поправиться. Не подумайте, что я пессимист) Я по сути человек, который все может, но приустала) Посоветуйте, пожалуйста успокоительные таблетки и таблетки для нормализации сна, чтобы их можно было принимать при моем диагнозе. К неврологу не отправляйте) это не психи, это обычная усталость и недосыпание, раньше я могла проспать и 11 часов. Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Анна. Я бы рекомендовал в подобном случае транквилизаторы в половинной дозе. Может быть даже рассмотрел бы вопрос о назначении антигистаминных средств, типа Пипольфена или Супрастина (начинать лучше в половинной дозе или с четвертинки таблетки).
Здравствуйте ещё раз! У меня вопрос вот какой: при метастазах в кости и вовремя когда они выявлены ,то выживаемость какая? И еще я хотела записаться к вам на онлайн консультацию, а выбрать вас не получается?
Здравствуйте, Хадижа. Метастазы в кости не определяют продолжительности жизни, при соответствующем лечении. Пациенты с метастазами в кости могут жить 10 и более лет и при этом с хорошим качеством жизни. По поводу онлайн-консультации - постараюсь настроить процесс в ближайшее время.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Дополнительный вопрос к №47525. Посоветовали Гудслим для нормализации сна, у него основной компонент Мелатонин. Можно ли принимать данный препарат при РМЖ гормонозависимый?
Здравствуйте, Анна. Мелатонин является безопасным веществом. Я и сам его регулярно употребляю, когда посещаю Штаты. Там он продается на кассе. Использовать надо его для улучшения качества сна. На себе проверено - улучшает. На течение рака молочной железы мелатонин не влияет.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, можно ли у вас установить венозный порт по омс, справка 057, я из Новосибирска, спасибо. В городе пока не нашла возможности.
Вопрос # 47573 | Тема: Без темы | 02.07.2020 | Новосибирск
Здравствуйте, Марина. Если есть распад опухоли и инфекция, то надо назначать стандартную антибактериальную терапию, если ранее антибиотики не использовались. Если есть возможность удалить опухоль, то надо ее удалить. Пришлите фотографии груди мне в ватсапп - посмотрю, может быть предложу хирургическое лечение. Квоты на ваш регион есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.