Top.Mail.Ru

Вопрос № 48307

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! 71 год рак молочной железы С 50. 8 St 3b T4 b NO MO Инвазивная карцинома неспецифического типа Her2/neг (-) EstrR (-) Progr (+) в единичных опухолевых клетках 2 балла, Ki-67 (+) 25 % опухолевых клеток. Левая молочная железа отченая гиперемированная в верхне-наружном квандранте. Ранее несколько лет назад удалены яичники. Есть проблемы со зрением , делали операции, меняли хрусталики в глазах. Подскажите что значит Her2/neг (-) EstrR (-) Progr (+) в единичных опухолевых клетках 2 балла, Ki-67 (+) 25 % опухолевых клеток? Что назначат после лечения Тамоксифен или Анастразол? К каким таблеткам готовится? Пройдено 4 химии по схеме АС и 4 Паклитаксел. Сейчас идет лучевая терапия. Нужна ли операция?
Вопрос # 48307 | Тема: Без темы | 09.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Her2neu отрицательный означает, что опухоль нечувствительна к таргетной терапи (трастузумаб, пертузумаб),  Estr - означает, что опухоль не чувствительна к гормонотерапии, индекс пролиферативной актвности ki67 - 25% означает, что опухоль агрессивная (25 - конечно немного, но тем не менее). Что касается проведения лечения - я бы рекомендовал сначала провести дообследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей, перепроверил бы иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории (хорошо бы еще уточнить уровень рецепторов к андрогенам - AR и PDL). По поводу лечения после операции, если таковая выполнялась, то оно зависит о степени лечебного патоморфоза и при недостаточном лечебном патоморфозе может быть назначена Кселода (капецитабин). По поводу назначения тамоксифена и анастразола - я бы не стал назначать препараты для гормонотерапии при опухоли, которая нечувствительна к гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00