Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте у меня была левосторония масэктомия в 21 ноября 2016 года рак молочной железы T2N0M0 прошла все анализы сцинтаграфию все в порядке .Хочу Вас спросить можно ли делать удароволновую терапию при коксартрозе тазобедренного сустава а то лекарства принимала и не помогает а насчёт физиотерапии и иглоукалование а то если хожу болит спина и нога сильно и незнаю чем лечиться спасибо заранее.мне 47 лет
Здравствуйте, Светлана. Да, конечно эти операции можно выполнять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Бабушке 80 лет, 2 года назад была проведена операция, С-ч Левой молочной железы pT1cN0M0 1 стадия 1.
Лечение ГТ Летрозол
Гистология игх: инвазивный рак G2 ЭР 8 Пр отр Her2 neu отр Ki 67 60-63%
Сейчас обнаружено мтс в кости, лёгкие, susp, мтс в надпочечники, ВГЛУ
Врач назначил:
ГТ фулвестрант 500мг в/м первые 3 введения с интервалом 2 недели, далее раз в 28 дней
золедроновую кислоту 4 мг 1 раз в 28 дней при невозможности венозного доступа заменить на деносумаб 120мг п/к 1 раз в 28 дней
вопрос стоит о применении препарата «Итулси»
Какое ваше мнение по поводу назначенного лечения и побочного действия «Итулси» на человека в возрасте
Здравствуйте, Екатерина. Полностью согласен с назначенным лечением. Палбоциклиб (итулси) хорошо переносится даже в пожилом возрасте. Чаще всего палбоциклиб вызывает снижение лейкоцитов, но с этим побочным эффектом справиться можно.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте!
Случайно прочитала у вас в ответах, что Новотакс плохо зарекомендовавший себя препарат. Расстроилась. Первые 4 химии （адьювантная）у меня были красные （импортными лекарствами）, а потом четыре таксаны, сказали,что Новотакс. Это было зря？ :（ Причем и побочек-то у меня на них почти не было,и волосы начали расти уже после второй капельницы. Сразу мысли закрались: почему так？У меня рмж, стадия 3а,люминальный В
Вопрос # 47614 | Тема: Без темы | 03.07.2020 | Новосибирск
Здравствуйте, Арина. Нет, не зря вы проводили химиотерапию, просто у Новотакса больше побочных эффектов. Хотя странно то, что у вас было мало побочных эффектов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Я с ноября принимаю аримидекс,сали болеть колени,спина и суставы пальцев,что по принимать?В аптеках пропал аримидекс,можно ли перейти на анастрозол?
Здравствуйте, Любовь. Я рекомендую анастразол испанского производства - Аназалес. Он доступен в аптеках Омнифарм и Озерки.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
РМЖ, 2 стадия, 8 химий (АС + таксакад).
В прошлом году делала у вас операцию с установкой эндопротеза. Сосок сохранили.
Сейчас с нижнего полюса эндопротеза в клетчатке образование с неровным контуром, размером 18х10мм.
А также в лёгких появились единичные очаги слева и справа.
Нужна ли повторная операция? Дело в том, что у меня теперь регистрация (прописка) г.Санкт-Петербург. Можно ли выполнить у вас операцию по квоте в случае регистрации в СПб?
Принимаю тамоксифен + золадекс. Как вы считаете продолжать прием или заменять чем-то?
Благодарю за ваш труд!
Вопрос # 47272 | Тема: Без темы | 03.07.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Извиняюсь за поздний ответ. Операцию выполнить у нас можно. Вам лучше написать мне в ватсапп.
Здравствуйте. Меня зовут Сауле. Мне 34 года. У меня рмж. Инфрадильтрующая карционам g3, her2-, ki-35, мультицентричный рост. Беременность уже 31 неделя. 4 химии. Отправляют на роды с удалением яйчников. Потом ещё 2 химии. И удаление обеих желез. Возможно ли сделать сразу имплантанты? Хоть меньшего размера груди? При первой беременности у меня грудь растянулась до 6 размера, потом после кормления была первого. До второй беременности была 2,5. Во время беременности до химии была почти 4. Кожа вроде растянута. Какие есть варианты, чтобы после полной мастэктомии, сразу установить имплантанты.
Просто если сразу у нас в Казахстане устанавливать, мне по финансам выгоднее.
Здравствуйте, Сауле. Мы обсудили с вами ситуацию по телефону, по этому повторяться здесь не буду.
Здравствуйте мне 30лет ,2а стадия er8pr8 her2 neu 3+,проведено 8курсов химио терапии ,выполнена органосохран.операция, назначена лучевая терапия, продолжается таргетная терапия ,по поводу таблеток ,мой онколог говорит ,что ничего пить не нужно, тк трастузумаб, это и есть гормонотерапия, врач в краевом диспансере сказал, что нужно пить Тамоксифен, никто ничего не назначает, очень надеюсь на ваше мнение. Какая должна быть назначена гормонотерапия в моем случае ,месячные после паклитаксела прекратились
Вопрос # 47290 | Тема: Без темы | 03.07.2020 | Минусинск
Здравствуйте, Евгения. В подобном случае я бы назначил тамоксифен в течение 5 лет и таргетную терапию до 1 года. Таргетная терапия не является гормонотерапией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Спасибо за ответы от всей души! На многе открылись глаза!
Сейчас прохожу 10-й день лучевой терапии при рмж. Посскажите, если на выходные ее не делают, а иногда и в понедельник выпадает праздник, и три дня без лучевой, являются ли нормой такие перерывы?
Здравствуйте, Ирина. Да, лучевая терапия предполагает подведение определенной дозы к тканям и поскольку радиологи традиционно отдыхают все выходные, то дозы они рассчитывают с учетом данного фактора.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если после последнего введения кадсилы прошло 1,5мес(не было лекарства), должны ли вливать нагрузочную дозу или достаточно той, что и раньше капали?
Вопрос # 47289 | Тема: Без темы | 03.07.2020 | Ярославль
Здравствуйте, Елена. Приезжайте к нам на лечение - обеспечим Кадсилой в рамках ОМС. Надо записаться ко мне консультацию, затем уже у оформлю все документы и дам направление в клинику, где проводится это дорогостоящее лечение.
47292.вопрос это какой подтип? Люминарный б?
Вопрос # 47293 | Тема: Без темы | 03.07.2020 | Благовещенск