Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. В настоящее время я бы предложил выполнить биопсию метастаза в печень (можно кстати к нам приехать, у нас очень хорошее ангиохирургическое отделение) с целью верификации и получения новых данных иммуногистохимического исследования. Возможно, что опухоль изменилась и надо будет использовать другие препарата. Винорельбин использовать можно, но я бы назначил его в монотерапии, без гемцитабина, чтобы не получить много побочных эффектов. Белорусские препараты хорошего качества, опасаться за них не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Если опухоль была только одна и речь идет о 1-3 стадии, без признаков местного распространения (отек, гиперемия кожи, прорастание опухоли в кожу или грудную стенку), то выполнение органосохраняющей операции допустимо. Еще одним противопоказанием для выполнения органосохраняющей операции является наличие мутации BRCA, при которой риск развития второй и третьей опухоли в той же молочной железе и здоровой молочной железе очень высок. Конечно, надо всегда оценивать косметическую выгоду - насколько операция даст косметический выгодный результат.
что касется остального лечения - в целом я согласе. надо только еще назначать лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле с целью снижения риска регионарных рецидивов. По поводу ампутации молочной железы - надо смотреть вас, чтобы обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Я обычно выполняют тонкоигольные пункции в случае, если киста мешает пациентке, обычно так происходит при больших размерах кисты. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если вам 46 лет, то пора уже задуматься о выполнении маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Жания. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Втяжение кожи является опасным симптомом, который может говорить о раке молочной железы. Однако может встречаться и после травм, может встречаться после воспаления поверхностной вены. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Пришлите фото через ватсапп или присоедините фотографию к вопросу здесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, 2 стадии. К сожалению, это агрессивная форма рака молочной железы, трудно поддающаяся лечению. Если в вашем случае достигнут частичный регресс опухоли, то это увеличивает шансы на полное выздоровление. В целом я бы предложил в вашем случае расширенный режим наблюдения (осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год + компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год). Также я бы предложил выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте! 2 недели допустимый интервал. Если есть возможность, то можно провести несколько курсов у нас. Позвоните сейчас Игорю Петровичу Костюку +79219453318, скажите что от меня, он поможет провести лечение в Санкт-Петербурге по полису ОМС.
Здравствуйте! Не совместим с тамоксифеном ципрофлоксацин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Елена. Не надо, лучше хранить при комнатной температуре.
Здравствуйте, Ирина. Назначение заместительной гормонотерапии возможно в подобном случае, однако чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований. По поводу подавления функции яичников - не уверен, что это необходимая мера. Заместительную гормонотерапию обычно назначаю при тяжелой переносимости менопаузы, для профилактики остеопороза. Вопрос очень дискутабельный, его надо обсуждать на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Да, местно применять препарат можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.