Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Объясните, пожалуйста, что такое: «макрометастазы с фокусами экстранадального расположения опухоли»? Это очень плохо? Я Вам уже задавала этот вопросс, но Вы не ответили, номер вопроса был 49165. Мой диагноз указан под номером 48276.
Спасибо за ответ (Вы же понимаете насколько для нас важна любая информация?!)
Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Макрометастаз - это поражение лимфоузла полностью, это действительно неблагоприятный признак. Я отвечаю на вопросы по мере сил и возможностей. Вопросов сейчас очень много и я не успеваю - отвечаю по 10 вопросов в день, иногда больше, иногда меньше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В 18г была частичная резекция м/ж. И сейчас после мамографии выявили образование с кистозными и гиперэхогенными включениями и поставил рентгенолог диагноз:инфильтративгыц рак,это может быть метастазы?Спасибо!
Здравствуйте, Ольга. Речь, скорее всего, не о метастазе, а о местном рецидиве. В любом случае вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Александрович у моей дочери трипл Т1М0Н0 ки67 варефецируюр 40-50% без мутации поражен имамарный узел без признаков зла первой была операция не могли определить вид после 16 курсов химия,15лучей лечение закончила в апреле 2019 на контроле кроме УЗИ и рентгена ничего говорят не положенн так как 1ст правильно ли это или есть какие-то основания для более серьёзного контроля как кто-то или мрт?
Здравствуйте, Елена. В подобном случае я бы предложил расширенное Обследование - пациентка молодая и тем более речь идёт о трижды негативном рак молочной железы. Я обычно предлагаю УЗИ И осмотр 1 раз в 3 месяца в течение первого года и затем 1 раз в год и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Добрый день,Дмитрий Андреевич! В одном из последних ваших прямых эфиров Вы озвучили сайт,на котором можно заказать лорету,к сожалению не запомнила. Если можно,напишите,пожалуйста! Спасибо Вам огромное!
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Т1н1м0, трипл. На сцинтиграфии определяется диффузно-неравномерное распределение препарата в позвоночнике, сколиотическая деформация без очаговости. Симметричное накопление рфп в ключичных сочленениях, мелких костяхи суставах стоп(139-164-243%) нагрузочно-дегенеративного характера. В сравнении с сцинтиграфией год назад без динамики. Вы в своих эфирах говорите , что накопление рфп более 100% это уже плохо. Можно считать, что онкологии на сцинтиграфии нет или это под вопросом?
Здравствуйте, Мария. В вашем случае накопление радиофармпрепарата диффузное, а не точечное. Думаю, что о метастазах в кости в вашем случае речи не идёт. В любом случае вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, доброго дня! РМЖ 3 ст. Помогите пожалуйста советом, колю гозерелин 3.6 с 21 августа, сегодня впервые начались месячные с мая месяца, изначально они пропали на красной химии. Пью тамоксифен. Что делать?
Вопрос # 49307 | Тема: Без темы | 20.11.2020 | Владивосток
Здравствуйте, Ольга. Надо обратиться к лечащему врачу. В таком случае требуется назначение золадекса - препарата для выключения функции яичников.
Здравствуйте скажите на какой период можно перенести курс второй красной химии Сильнозаболела начала колоть антибиотики три дня температура а химия через 4 дня химия адьювант 2А стасидиприжды позитивная 62 года Очень нервничаю
Здравствуйте, Татьяна. На 2 недели можно отложить курс лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Алёна 40 лет, в мае этого года диагностирован рмж, пройдено обследование всех органов ,и костей тоже, проведена мастектомия Т2N1M0, er 6б pr-5б ки10, her2 neu2+ fish не определен. пройдено 4 курса ЕС, 16 лучей, и назначен 12 паклетаксел, после второго вливания паклетаксела лейкоциты упали до 2.5 и не поднялись и похоже не собираются, (за неделю )курс переносится. Химиотерапевт говорит ждать пока восстановится:( никакие препараты не назначает, впереди еще 10 вливаний если так каждый раз будут падать, то какое то лечение получается не серьезное. Что можно сделать в данной ситуации, чтобы лейкоциты были всегда не ниже 4, т.к ниже 4 на химию не пускают:(( может перед сдачей крови колоть дексаметазон?
Вопрос # 49311 | Тема: Без темы | 20.11.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Алена. Я бы скорее всего предложил профилактическое введение филграстима. Вы можете официально получить консультацию через ONDOC, чтобы я дал официальные рекомендации.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, если после приема тамоксифена, растет эндометрий,сейчас 12мм, нужно обязательно делать" чистку"? Мой гинеколог, как то не однозначно подходит к этому вопросу, хотите делайте, хотите нет. Это нормально? Месячных нет, не кровит. Мне 44 года и продолжать ли мне дальше принимать тамоксифен?
Здравствуйте, Светлана. Я бы скорее всего предложил бы дальнейшее НАБЛЮДЕНИЕ.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ с 2015 года, был гормонозависимый. В 2029 году рецидив, результаты ИГХ: рецепторы эстрогенов -30%, рецепторы прогестерона - 0, HER2- 1(+). Является такой вид опухоли трижды негативной?
Вопрос # 49313 | Тема: Без темы | 20.11.2020 | Краснодар