Вопрос № 49909
Здравствуйте,доктор !Вам огромная благодарность за ваш труд ,за ваши консультации !Доктор , подскажите пожалуйста,у меня рмж ,3 С стадия ,Т3N3,M 0, прогестерон и эстроген по 8 баллов ,Ki67- 18%,Her2-отрицательный .Закончила лечение химия АС 6 курсов ,лучевая терапия .В данное время на тамоксифене,в течение 5 лет .Мне 44 года ,месячные прекратились во время химии ,на УЗИ фолликул нету в яичниках .,аденомиоз матки ,аденоматозный узел в матке ,отсюда хронические тазовые боли до сих пор Доктор ,подскажите надо ли мне делать химическую кастрацию или же удалять матку с придатками?Или у меня отключены уже яичники ?Доктор ещё у меня после лечения начало под правой лопаткой болеть ,с опрерироаанной стороны .что бы это могло быть ?
Вопрос # 49909 | Тема: Без темы | 11.01.2021 | Бишкек
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Тамара. В настоящее время бы рекомендовать проверить менструальный статус - назначил бы анализ крови для определения гормонов (ЛГ, ФС Г и эстрадиол). Если по данным этого анализа будет выявлено, что вы находитесь не в достаточно глубинной менопаузе, то назначил бы выключение функции яичников.
В принципе первоначально я бы рекомендовал удаление яичников и назначение ингибиторов ароматазы + золендроновую кислоту с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости.
По поводу болей под правой лопаткой - надо смотреть вас, не исключено, что неправильно подобран экзопротез, возможно есть лучевые повреждения. Возможно, вы недостаточно разрабатываете руку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram