Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 725

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38922
Длень ,рмж 49л принимала тамоксифен 4года,началась гиперплазия, сменили лечение на летрозол и гозерелин. В октябре эстрадиол 38 пмоль,начала пить летрозол ,пропила 2 мес и начались кровянистые выделения .думала что не подходит препарат и сменила на анастразол.после пятой таблетки кровянистые выделения усиливаются.сдала эстрадиол 49 .получается я еще не в менопаузе и иа вызывают у меня менст цикл?сделала 6уколов гозерелина.у меня вопрос ,что мне делать и какой препарат пить?
Вопрос # 56197 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | г лесозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь, скорее всего не о менструации, а о выделениях связанных с гиперплазией эндометрия. Редко, но ингибиторы ароматазы могут вызывать гиперплазию - разрастание железистого слоя в матке. Думаю, что вам надо обратиться к лечащему врачу, выполнить УЗИ органов малого таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, С праздником! Здоровья Вам крепкого, неиссякаемой энергии, жизни наполненной миром, счастьем и любовью близких! У меня такой вопрос. Лимфологи говорят, что скомпроиентированную руку нельзя травмировать (порезы, ожоги, укусы насекомых...) А как же тогда реконструкция груди? Это ведь тоже скомпроментированная область? Очень хочухочу восстановить грудь, но боюсь решиться. В 20 году РМЖ 2 стадия, радикальная мастэктомия, хт, лт. Ещё один вопрос. У меня АИТ и эндокринолог говорит, что с контрастом КТ делать нельзя, ( йод). Делают без контраста. Получается, что это не достаточно эффективное обследование? Спасибо!
Вопрос # 56199 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ангелина. При  реконструкции молочной железы рука на стороне операции не страдает и грудь можно восстановить (см. инструкцию по взаимодействию и организации ниже). АИТ не является противопоказанием для введения йодсодержащего контраста.  Контраст улучшает визуализацию и делает исследование более точным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 ОР1.pdf (1351.2 Кб)
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич ! Мне поставили диагноз РМЗ 03.04.2020 1А стадия, cT1bNOMO G2 люминальный В. Рекомендовано хирургическое лечение в объеме резекции левой молочной железы. В опухоли выявлен пограничный уровень экспрессии Her2-neu. Для уточнения Her2-статуса опухоли провели FISH- исследования. Заключение : Амплификации гена Her/neu не обнаружено. Выписка экспертиз ( окончательный ) диагноз: 1A стадия , pT1aNO(sn)MO G2. Люминальный А. Прошла лучи , химиотерапии не было , аримидекс 5 лет. Менопауза до начала лечения два года. Правильно мне назначили лечение при таком расхождение в диагнозе? И еще вопрос : При прохождения исследования с контрастом брюшной полости в надпочечниках выявили аденомы справа 15мм на 16мм и слева 15на 13мм , в нативную фазу плотностью минус 1едХ. Подскажите какое обследование надо пройти , могут ли быть это метастазы? И если это аденомы как их лечить ? За ранее Спасибо за ответ. Хочу поздравить ВАС Дмитрий Андреевич ! с 23 Февраля. Пусть порой нелегко , но вы все же - большой молодец. Будьте и сами здоровы , уверенны в себе и счастливы в жизни. Мира , упорства, решимости, отваги , благополучия и поддержки близких людей.
Вопрос # 56204 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Серпухов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Да, полностью согласен с назначенным лечением. Для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза я бы добавил еще введение золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет (см. памятку о золедроновой кислоте ниже).

Аденомы надпочечников - достаточно частое явление при приеме ингибиторов ароматазы. Надо продолжить наблюдение и в том числе за аденомами надпочечников. Вряд ли речь идет о метастазах рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Спасибо за поздравления!

Здравствуйте, можно получить вашу консультацию? У меня есть снимки маммографии и узи, мне нужно экспертное мнение. 29 лет, наследственность отягощена, жалоб нет.
Вопрос # 56198 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Киржач
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Если спрашиваете про онлайн-консультацию, то конечно можно организовать - переслать снимки по почте в клинику ЛУЧ и записаться через сайт клиники. На очную консультацию также можно прийти с результатами всех обследований. 

Доброе время суток, Дмитрий Андреевич! Спасибо вам за вашу работу, разьяснения, прямые эфиры. В октябре 2021 была радикальная резекция. Т1 N0 М0 с БСЛУ. Люминальный А. 30 декабря закончила лучевую терапию. В январе появился кашель, в феврале добавилась температура, тест на коронавирус - отрицательный, на КТ написали - в субплевральных отделах верхней доли правого легкого патологическая зона консолидации легочной ткани - данные правосторонней полисегментарной пневмонии. Пролечили 2 антибиотиками. Температура спала, самочувствие удовлетворительное, но кашель еще есть, репродуктивный. Возможно ли это осложнение от лучевой терапии? Какое лечение еще нужно? Спасибо.
Вопрос # 56200 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, речь может идти и скорее всего это так об изменениях в легком, связанном с проведением лучевой терапии. Надо смотреть данные компьютерной томографии, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Поздравляю Вас с праздником!Здоровья Вам крепкого,личного счастья и успехов!Спасибо за все!!!
Вопрос # 56202 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Пензенская обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Любовь Петровна, спасибо!

Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Хочу сказать спасибо, за то что вы всегда отвечаете на заданные вам вопросы. Я вам уже писала по поводу мамы, вопрос 50083, по вашему совету была сделана секторальная резекция молочной железы 17.01.22. По результатам гистологии : Подозрение на солидную папиллярную карциному левой молочной железы с инвазией и муцинозным компонентом. Операционный край резекции негативный, опухолевого роста не выявлено. По результатам гистохимического анализа рецепторы эстрогенов= 8 баллов, рецепторы прогестерона =8 баллов, Her-2neu-1+, Ki-67=15% Был поставлен диагноз рак левой молочной железы T2N0M0G1. В данный момент мама находится в стационаре, на пятницу назначена операция мастэктомия с удалением лимфоузлов. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по поводу дальнейшего лечения, нужна ли будет лучевая терапия после полного удаления, напомню маме 73 года, есть проблемы с сердцем и с щитовидной железой (АИТ). Нужна ли будет химиотерапия при таких показателях? Очень надеюсь на ваш совет, спасибо вам огромное за ваш труд!
Вопрос # 56201 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Есентуки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Диана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это хорошо), нечувствительна к таргетной терапии (при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, это тоже хорошо) и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности (это хорошо), то есть речь идет о люминальном А типе рака молочной железы - это относительно благоприятно протекающая форма рака молочной железы. При 1-2 стадии обычно выполняется хирургическое вмешатетельство и затем назначается только гормонотерапия. После операции я бы назначил либо тамоксифен, либо ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол, экземестан) в течение 7 лет + золедроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза.  Показаний к химиотерапии при 2 стадии нет. Надо будет дождаться результатов гистологического исследования материала, полученного после операции, уточнить стадию и далее уже решать вопрос о лечении. Повторюсь, если речь пойдет о 2 стадии, то химиотерапию проводить не надо будет - ее проведение нецелесообразно с онкологической точки зрения. Наблюдение надо будет проводить - см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Дмитрий Андреевич добрый день, нет ли противопоказаний пациентам на таргетной терапии в части косметологии, например ботекс
Вопрос # 56203 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если уровень лейкоцитов в норме, то такие процедуры не противопоказаны на фоне таргетной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Онкопсихолог. Психолог (@life_psyholog)

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! ТНРМЖ, T1N1M0, операция апрель 2019, химия, лучи. Хочу прокапать золедроновую кислоту для профилактики МТС в кости, раз в полгода. Не может ли это спровоцировать рецидив? Это правильное решение? Нужно ли пройти обследование перед золедроновой кислотой? Через сколько времени после лечения можно начинать золедроновую кислоту для профилактики? Спасибо.
Вопрос # 56188 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Золедроновая кислота не провоцирует рецидив рака молочной железы, напротив она снижает риски прогрессирования. Обычно назначается золедроновая кислота 1 раз в 6 месяцев. В приложении инструкция о золедроновой кислоте.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте, мама ходила на узи молочный желез, 65 лет, переживает сильно и мы тоже. Если у вас есть возможность сказать что это? Будем благодарны. признаки кальцинированные кисты молочной железы. Признаки сложной кисты правой МЖ. признаки инвалютных изменений мж. BI-RADS3
Вопрос # 56189 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Судя по заключению опасности нет, но я рекомендую все таки обратиться к онкологу для осмотра и последующего назначения маммографии. см. также ответы на вопросы о кистах, о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Онколог-Химиотерапевт | СПб (@md.stepanova)

Новости

Все новости

Запись эфира от 14.07.2025

14.07.2025

На вопросы о раке молочной железы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

В моем телеграм-канале 10 тысяч подписчиков!

13.07.2025

Присоединятесь! Новости каждый день!

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы