Top.Mail.Ru

Вопрос № 56201

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Хочу сказать спасибо, за то что вы всегда отвечаете на заданные вам вопросы. Я вам уже писала по поводу мамы, вопрос 50083, по вашему совету была сделана секторальная резекция молочной железы 17.01.22. По результатам гистологии : Подозрение на солидную папиллярную карциному левой молочной железы с инвазией и муцинозным компонентом. Операционный край резекции негативный, опухолевого роста не выявлено. По результатам гистохимического анализа рецепторы эстрогенов= 8 баллов, рецепторы прогестерона =8 баллов, Her-2neu-1+, Ki-67=15% Был поставлен диагноз рак левой молочной железы T2N0M0G1. В данный момент мама находится в стационаре, на пятницу назначена операция мастэктомия с удалением лимфоузлов. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по поводу дальнейшего лечения, нужна ли будет лучевая терапия после полного удаления, напомню маме 73 года, есть проблемы с сердцем и с щитовидной железой (АИТ). Нужна ли будет химиотерапия при таких показателях? Очень надеюсь на ваш совет, спасибо вам огромное за ваш труд!
Вопрос # 56201 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Есентуки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Диана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это хорошо), нечувствительна к таргетной терапии (при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, это тоже хорошо) и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности (это хорошо), то есть речь идет о люминальном А типе рака молочной железы - это относительно благоприятно протекающая форма рака молочной железы. При 1-2 стадии обычно выполняется хирургическое вмешатетельство и затем назначается только гормонотерапия. После операции я бы назначил либо тамоксифен, либо ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол, экземестан) в течение 7 лет + золедроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза.  Показаний к химиотерапии при 2 стадии нет. Надо будет дождаться результатов гистологического исследования материала, полученного после операции, уточнить стадию и далее уже решать вопрос о лечении. Повторюсь, если речь пойдет о 2 стадии, то химиотерапию проводить не надо будет - ее проведение нецелесообразно с онкологической точки зрения. Наблюдение надо будет проводить - см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Новости

Все новости

Запись эфира от 14.07.2025

14.07.2025

На вопросы о раке молочной железы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

В моем телеграм-канале 10 тысяч подписчиков!

13.07.2025

Присоединятесь! Новости каждый день!

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы