Добрый день. У моей мамы (67л)на диспансеризации обнаружили образование в левой молочной железе. Отправили на пункцию, результат такой:Образование левой м. ж 1,6*1,0см. В пределах пунктата- клетки крови бесструктурное вещество, группы и скопление клеток эпителия м. ж с атипическими изменениями, структуры из жировых клеток А-3 тип ответа 3( римская).
Здраствуйте, Антонина. Хорошо бы посмотреть вашу маму, чтобы говрить определенно. Судя по цитологическому исследованию, надо выполнять трепан-биопсию - взятие материала толстой иглой с целью последующего гистологического исследования, которое даст более точный ответ о природе опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, прошла лечение в 2021 , трижды негативный, 1 а стадия, органомохраняющая операция, 4 красные, 4 белые химиотерапии, лучевая 25 , в лёгких саркоидоз, пульмонолог предложила плазмаферез, саркоидоз без прогрессирования, скажите пожалуйста можно мне делать плазмаферез, и надо ли? Спасибо
Здравствуйте, Надежда. Я не вижу противопоказаний для плазмафереза - хорошая процедура, самочувствие улучшает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я нахожусь на гормонотерапии 5 лет. На ее фоне началась алопеция. Трихолог предлагает мезотерапию или плазмолифтинг на кожу головы. Есть ли противопоказания этих процедур после диагноза РМЖ?
Здравствуйте, Юлия. Можно использовать эти процедуры, я бы еще рекомендовал миноксидил - это стимулятор роста волос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста в чем разница между Тамоксифенлм и анастазолом при Люминальном А типе РМЖ ? Почему кому то назначают один препарат, а кому то другой? Возраст 60 лет назначен Анастразол. Менапауза. Стадия 3Ст. Пройден курс ХТ и ЛТ. Верно ли что назначен Анастразол а не Тамоксифен?
Здравствуйте, Тамара. По поводу назначенного лечения - я согласен. Тамоксифен - это препарат, который "садится" на рецепторы к эстрогенам и тем самым блокирует ее размножение. Ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол) снижают синтез женских половых гормонов в надпочечниках. Известно, что ингибиторы ароматазы имеют некоторые преимущества перед тамоксифеном в профилактическом режиме - имеется ввиду показатели выживаемости. Но у них есть и недостатки - часто вызывают повышение уровня холестерина, обострение артритов и артрозов. Тамоксифен впрочем тоже препарат не без побочных эффектов. Решение о выборе препарата принимается исходя из стадии, менопаузального статуса, сопутствующих заболеваний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич , рмж люминальный а, т1с nomo, с 2020 года , секторальная, лучи, тамоксифен,43 года , Сдала на эстрадиол -250 пмоль/л , Скажите пожалуйста, это нормальный уровень при приеме тамоксифена? Спасибо большое за ответ)
Вопрос # 60703 | Тема: Без темы | 15.03.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Надежда. Хорошо бы нормы увидеть, но в целом это нормальный уровень эстрадиола при приеме тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. А можно в один день делать маммографию с томосинтезом и МРТ молочных желез? Что из них предпочесть, если нельзя делать оба исследования сразу?
Вопрос # 60705 | Тема: Без темы | 15.03.2023 | Благовещенск
Здравствуйте, Елена. Да, можно спокойно сделать эти исследования в один день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я принимаю таблетки 5 лет 6 месяцев. В декабре в аптеках нашего города не было таблеток тамоксифен. Сегодня я приобрела таблетки. Могу ли я пить их после 3 месяцев перерыва.
Вопрос # 60708 | Тема: Без темы | 15.03.2023 | Ульяновск
Здравствуйте, Светлана. Если врач настаивает на продолжении терапии то, да. Чтобы мне ответить на ваш вопрос - надо быть знать стадию.
Добрый день. Раньше всегда капали золендроновую кислоту. Этот раз выдали препарат Остеостатикс. Скажите у него тоже действие как и у золендроновой кислоты? Спасибо
Здравствуйте, Светлана. Остеостатикс - это то же золедроновая кислота, только российского производства. Нареканий к данному препарату у меня нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Возраст 43г. РМЖ трижды негативный IIA (T2N0M0), Ki - 60%, G3. Мутация методом ПЦР отрицательная, сдан анализ мутаций генов BRCA1 и BRCA2 методом NGS (результат еще не получен). Прошла 8 курсов ХТ - 4 АС + 12 Пактлитаксел, по УЗИ опухоль не визуализируется. В настоящее время назначена операция - органосохраняющая (рекомендация Минздрава) + ЛТ. Обратилась за консультацией в частную клинику - предлагают мастэктомию (обе молочные железы) с одновременной реконструкцией имплантами. Проконсультируйте пжл: 1. Какой вид операции Вы бы рекоментовали при данном типе РМЖ (если все же мутаций не обнаружат). 2. После мастэктомии всегда ли необходима ЛТ при трижды негативном РМЖ?
Вопрос # 60684 | Тема: Без темы | 14.03.2023 | г. Екатеринбург, Свердловская обл.
Здравствуйте, Мария. Мастэктомия является более надежной операцией. Если мутаций не будет выявлено, то можно конечно выполнить органосохраняющую операцию без каких-либо проблем, затем провести лучевую терапию. Если после мастэктомии данных за поражение лимфатических узлов не будет получено, то лучевую терапию проводить необязательно. После выполнения органосохраняющей операции проведение лучевой терапии целесообразно с целью снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Скажите, пожалуйста, как часто мне надо проходить КТ при таком описании на КТ грудной полости: определяется единичный лимфоузел типичных групп (субаортальный) до 10мм по короткой оси. При в\в контрастировании определяется равномерное усиление без визуализации нормальной картины жировой дегенерации у ворот. Ретроспективно в сравнении с исследованием 06/07/2022 - увеличение по короткой оси (ранее 6 мм). Прошло 3 месяца после этого описания. 1.Когда мне следует повторить КТ? 2.Может меня надо лечить, а не только наблюдать? РМЖ, Неr2/neu-отриц., люминальний В, ЕR +, Кi=67%.Т2М0N0 - операция была в 2021г в июле.
СПАСИБО за ответ
Вопрос # 60695 | Тема: Без темы | 13.03.2023 | Севастополь
Здравствуйте, Инна. 1. Я бы повторил КТ через 3-6 месяцев, не раньше 2. Лечение бы я не стал менять. Сказать по данным такого заключения убедительно о прогрессировании я не могу, а если мы не говорим о прогрессировании рака, то и менять лечение нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.