Вопрос № 59154
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Пишу вам ,так как в полной растерянности( Мне 32, в январе прошлого года обнаружили рак молочной железы, гормонозависимый , Es 85% Pr 85 % , Her -, ki67 75%, ставили стадию 3а, задеты подмышечный и подключичный лимфоузлы. Сначала делали химию 4 красных и 12 паклитаксела еженедельно. После химии сделали кт, все было супер и ни лимфоузлы ни опухоль контраст не копили. Сделали операцию, мастэктомию и высечение подключичных и подмышечных лимфоузлов. И вот пришла ИГХ. Опухоль осталась, меньше в 2 раза( показатели по гормонах такие же, ki67 45%. Лимфоузлы з 14, 3 пораженныe( Сейчас пройшла лучи 25 сеансов. Лечение назначили летрозол 2.5 мг и золодекс ежемесячно. Как вариант говорят можно пропить кселоду. Что вы посоветуете, какие у меня шансы? Так как химия не очень по игх подействовала(
Вопрос # 59154 | Тема: Без темы | 16.11.2022 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Юлия. Да, в целом можно согласиться с таким лечением, только надо понимать, что у молодых женщин схема "лекарственное выключение функции яичников + ингибиторы ароматазы" является не очень надежным вариантом, потому что яичники могут восстановиться в своей работе через несколько месяцев, даже на фоне золадекса. Я бы выбрал схему золадекс + тамоксифен или рекомендовал бы уже тогда выключение функции яичников с помощью их удаление (овариоэктомия) + летрозол. Кселоду вам назначат точно не надо, потому что речи о трижды негативном раке молочной железы не идет, а речь идет о гормонозависимой опухоли и гормонотерапия улучшит в вашем случае результаты лечения). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.