Вопросы-ответы | страница 2449

Здравствуйте, Инна. Речь идет о первой стадии рака молочной железы. Данные иммуногистохимического исследования являются неоднозначными - сочетание позитивных рецепторов к прогестерону и отрицательных к эстрогену является, по мнению многих исследователей, ошибочным сочетанием. Обычно, в таких случаях я рекомендую повторить иммуногистохимическое исследование в другой лаборатории. Что касается продолжения лечения, то если у вас российское гражданство, то я бы рекомендовал продолжить лечение в России. Если после повторного гистологического исследования будет выявлен трижды негативный рак молочной железы, то я бы назначил схему 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксел и карбоплатин. Также надо проводить хорошее обследование - я бы в подобном случае рекомендовал бы проведение компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Да, к сожалению, трижды негативный рак молочной железы очень часто ведет себя именно так.  К сожалению, проведенная химиотерапия оказалась практически неэффективной. С назначенной схемой я согласен, возможно, я бы еще поискал возможность участия в клинических исследованиях. Надо очень тщательно проводить обследование, чтобы оценивать эффективность лечения. К сожалению, я встречался в практике с такими случаями, когда любое назначенное лечение имело кратковременный эффект.  Если есть метастазы в кости, то необходимо также рассмотреть вопрос о назначении золендроновой кислоты или других бифосфонатов с целью восстановления костной ткани.

цитируйте предыдущий вопрос.

Здравствуйте, Илона. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Не всякое пигментное новообразование на коже надо удалять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молчоной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. После выполнена радикальной операции (мастэктомии или органосохраняющей операции) я бы назначил в подобном случае профилактическую химиотерапию по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) 4 курса и 4 курса паклитаксела (введение 1 раз в 3 недели), затем назначил бы гормонотерапию - тамоксифен. В целом прогноз при такой ситуации благоприятный после проведения радикального лечения.

То, что проведено обследование - компьютерная томография, то это говорит о грамотном подходе вашего лечещго врача. Если выполнена органосохраняющая операция, то надо также проводить курс лучевой терапии на область сохраненной молочной железы. Также после органосохраняющей операции на первом году наблюдения я рекомендую регулярное выполнение УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца + осмотр. Далее один раз в год компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, осмотр. При возникновении болей в костях - сцинтиграфия костей. Если будет назначен тамоксифен, то обычно я рекомендую проведение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия в связи с тем, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия - разрастания железистого слоя в матке. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Любовь. Да, в принципе можно совместить эти процедуры.

Здравствуйте, Оксана. В принципе смещение на 1 неделю трехнедельного курса некритично. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. см. статью о стадиях рака молочной железы, см. статью об иммуногистохимическом исследовании,  см. ответы на вопросы о лечении 2 стадии рака молочной железы.

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы.  По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб). По поводу индекса пролиферативной активности - сведений нет. В таких случаях действительно после операции может быть назначен подобный вариант химиотерапии. Химиотерапию до операции при 1-2 стадии я бы проводил только  в случае трижды негативного рака молочной железы, либо в случае чувствительности опухоли к таргетной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Лаура. Вероятно, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. см. ответы на вопросы о мастопатии.