Здравствуйте Дмитрий Андреевич, спасибо за все ответы, Вам крепкого здоровья. к вопросам 34067 и 34048 отек возник только после трепан-биопсии и не сходил три недели. Сошел только как начали проводить неад. хим.терапию. Говорит ли этот отек столь продолжительный что шел процесс инсеминизации? Спасибо.
Вопрос # 34107 | Тема: Рак молочной железы | 23.11.2017 | Уфа
Здравствуйте, Лена. Процесс распространения опухолевых клеток начинается ровно с того момента, как опухоль становится инвазивной. Отек молочной железы говорит о местном распространении опухоли, когда опухоль блокирует лимфатические пути. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Золодек колю уже чуть больше года и вдруг пошли месячные. скажите пожалуйста с чем это может быть связано? неужели гормонотерапия перестала действовать?
Вопрос # 34105 | Тема: Золадекс | 23.11.2017 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Анастасия. Может быть две причины кровянистых выделений из половых путей - либо восстановился менструальный цикл в связи с тем, что действия препарата недостаточно (бывает часто, если используется золадекс 10.8, который вводится 1 раз в 3 месяца). Либо речь идет о гиперплазии эндометрия, которая может быть связана с приемом тамоксифена. О нем вы не писали, но полагаю, что он может быть назначен. В любом случае я бы рекомендовал обратиться к гинекологу, а затем к лечащему врачу.
Добрый день! В сентябре 2017 г. проведена радикальная резекция мол. железы. Диагноз карцинома pT1вN0M0.Иммуногистохимическое исследование:
Er clone 1D5 (рецепторы эстрогена) - яркое 80% ядер
PgR clone PgR 636 (рецепторы прогестерона) - яркое 90% ядер
Ki 67 clone MIB-1 (пролиферативная активность) - 25% ядер
Her2/neu (c-erbB-2) - отрицательно. 14 ноября закончен курс лучевой терапии СОД 40.5 Гр. В 2005 году была надвлагалищная ампутация матки по поводу эндометриоза,яичники оставлены. Как Вы считаете, какие гормоны мне принимать лучше тамоксифен или ингибиторы ( какие конкретно) . Есть ли необходимость удалить яичники?
Вопрос # 34106 | Тема: Срочно и подробно! | 23.11.2017 | волгодонск
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Опухоль меньше 1 см, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая и имеет средний индекс пролиферативной активности. Прогноз в таких случаях благоприятный. После проведения лучевой терапии я бы также назначил только гормонотерапию. Если матка удалена, то оптимально назначить в подобном случае только тамоксифен. Ингибиторы ароматазы я бы не стал назначать. Если вам 57 лет, то с высокой вероятностью можно сказать, что вы находитесь в менопаузе, впрочем, статус можно всегда проверить по уровню гормонов ЛГ и ФСГ. Но даже, если они соответствуют доменопаузальному состоянию, я бы не стал их удалять.
Что касается дополнительных советов, то я бы предложил вам, поскольку выполнена органосохраняющая операция, на первом году чуть чаще наблюдаться - осмотр и УЗИ сохраненной, здоровой молочной железы и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3-6 месяцев, а далее уже стандартное наблюдение - 1 раз в год осмотр, УЗИ брюшной полости, сохраненной молочной железы, маммография здоровой молочной железы, рентгенография легких.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый,Дмитрий Андреевич.17.11.2017г.при прохождении мед.осмотра было сделано заключение маммографии:Слабо выраженные признаки ФКМ с преобладанием фиброзного компонента.ФА справа.Интрамам.л/у? В описании образование средней интенсивности с четкими контурами 5×9мм. На консультации не направляют.Объясните пожалуйста
,какае мои действия далие.Зарание благодарю.
Вопрос # 34089 | Тема: Без темы | 23.11.2017 | Муравленко ЯНАО
Здравствуйте, Наталия. Консультация онколога в вашем случае необходима, равно как и выполнение УЗИ молочных желез. По описанию речи о раке молочной железы не идет, но смотреть вас надо однозначно.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Помоготе с расшифровкой Узи исследования МЖ. Возраст -34 года . Роды -1. Абортов -нет. Узд на 10 день МЦ - ткани мж смешанного типа. Толщина железистого слоя 15 мм. Протоки не расширены , нарушений архитектоники нет . В правой мж в секторе 6-7 часов в железистой ткани лоцируется гипоэхогенное образование размером 5,5*3*5 мм, гетерогенной структуры . При цдк в образовании лоцируется единичный сосуд. Регионарные л/у не увеличены, не изменены. В левоц мж в верхне-наружном квадранте лоцируется локально расширенный проток 6*3 мм.
Молочные железы очень нагрубают перед менструацией.
Был назначен и Циклодинон на 6 мес , аевит . Что это на ваш взгляд и какова дальнейшая тактика лечения?
Спасибо.
Здравствуйте, Анастасия. По описанию УЗИ нельзя исключить рак молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, возможно, я бы назначил также маммографию.
Здравствуйте,маме 63 года.РМЖ в 2008г,2015г-костные мтс в бедро и лопатку,после приёма золендроновой кислоты значительное улучшение.2017г за один месяц заболел позвоночник и голова-мтс и ещё ухудшения в бедре,сильные боли ,СОЭ 120.Вопрос:каковы причины такого резкого ухудшения на фоне казалось бы такого эффективного лечения,надо ли просить о назначении деносумаба,почему такая СОЭ -УЗИ в октябре ничего не показало-всё чисто,а СОЭ 120.
Вопрос # 34094 | Тема: Лечение 4 стадии | 23.11.2017 | Волгоград
Здравствуйте, Татьяна. Противоопухолевые препараты не могут действовать вечно, когда-то опухоль начинает "привыкать" к ним. В вашем случае надо разбираться почему возник болевой синдром, связан ли он с переломом. Назначение деносумаба я бы рассмотрел. СОЭ при 4 стадии рака молочной железы всегда будет высокая. По поводу обследования - оптимально в таких случаях не только УЗИ делать, но и компьютерную томографию, чтобы оценивать эффективность лечения.
Здравствуйте! Помогите расшифровать цитологическое иследование молочной железы. Фрагменты стромы, разрозненные и группы клеток пролиферирующего кубического эпителя, кубический эпителий с апокринизацией, клетки кубического эпителя с пролифирацией и дисплазией. Чего ждать? Назначили гистологию. Очень жду ответа, спасибо!
Вопрос # 34101 | Тема: Цитологическое исследование | 23.11.2017 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Вероятно, речь идет о фиброаденоме молочной железы. Учитывая наличие дисплазии, действительно надо проводить трепан-биопсию, получать материал для гистологического исследования и проводить его. Трепан-биопсию надо выполнять для того, чтобы исключить рак молочной железы.
Здравствуйте .по результатам УЗИ в лмж выявленные гипоэхогенное образование с нечеткими ровным. Контурами 4 мм.что это может быть? Спасибо
Вопрос # 34100 | Тема: УЗИ молочных желез | 23.11.2017 | уфа
Здравствуйте, Алена. Очень небольшое описание вы дали. Речь может идти и о фиброаденоме, и о раке молочной железы. И та и другая опухоль могут при УЗИ определяться как гипоэхогенные.
Добрый день!подскажите,пожалуйста,После операции прошёл год,лимфостаз груди не проходит.Рука периодически болит,особенно при малейших нагрузках.Существует ли какое-либо лечение лимфостаза?И ещё вопрос,к Вам на приём можно попасть в частном порядке?Я из Украины.Спасибо.