Вопрос № 34840
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич! Я уже задавала Вам вопрос №32517. Спасибо БОЛЬШОЕ за Ваш ответ. Для меня с мамой Ваше мнение очень важно ! Прошу Вашей консультации . Мне 36 лет , двое детей. У меня ( ранее чем у мамы) 27.08.15 проведена операция - квандрантэктомия лев.м.ж. с левостор. паховой лимфаденектомией.Размер опух. 2*1,5 см Ds : инфильт. дольковый рак лев. мол ж., G2+ В 8 л.у - реактив. гиперплазия. По краям резекц.злокач. рост не обнар. ИГХ (9.09.15 ) РЭ - 2+,РПг- 3+, HER 2/ neu 2+ , КI 67- 60 %, СD34- низкая васкул.( инвазии в сосуды не выявл. ), р53- негатив. ст 1 pT1H0M0, G2 Проводилось молекул.-генет. исследование методом флуоресцентной гибридизации in situ с пробой Path Vision Her 2 /CEP17 . Заключение : Амплификация гена Her 2 не выявлена . После операции 25 курсов Луч. тер., затем 6 курсов ХТ ( 3 курса Доксор. + эндоксан + 5 ФТУ и 3 курса Метотрексат+ Эндоксан + 5 ФТУ). Принимаю " Золадекс " с 10. 09. 15 ( 2 года и 4 мес. ). Сейчас по гинекологии все в норме , но в анамнезе выскабливание по поводу полипа на фоне эндометриоза. Так же есть варикозное расш. вен. Мамолог рекомендует закончить курс " золадекса " и перейти на " фарестон " 60 мг в сут. Очень переживаю по поводу эндометриоза в анамн. Гинеколог предлагает удалить матку и яичн. Дмитрий Андреевич , каково Ваше мнение по поводу назначения гормонов и на какой период ? Нужно ли убирать матку и яич. ? Возможно ли возобновление менструации на фоне приема " фарестона " ? Ваш прогноз по моему диагнозу ? Очень благодарна Вам !
Здравствуйте, Ирина. Если в анамнезе был эндометриоз, то я бы не стал отменять золадекс. Фарестон использовать можно, однако он хоть и с меньшим риском, но гиперплазию эндометрия вызвать может. На фоне золадекса гиперплазия возникнет с меньшей вероятностью. Если и назначать золадекс в вашем случае, то на 5 лет. Возобновление менструального цикла после окончания зоалдекса в вашем случае возможно. Прогноз в вашем случае благоприятный, учитывая 1 стадию, данные иммуногистохимического исследования и проведенное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.