Добрый день,меня зовут Олеся,мне 31 год,двое родов (2006 и 2012 гг) старшую кормила до двух лет,младшую до года,одна не развивающаяся беременность была чистка(2010г) Абортов не было.В декабре 2017 лежала в гинекологии с кровотечением,выскабливание не делали,был тонкий эндометрий,диагноз эндометрит.После выписки последние несколько циклов очень болела левая грудь,до начала менструации,но как только она начиналась,грудь переставала болеть.Обратилась к гинекологу,отправили на УЗИ МЖ.Результаты УЗИ:В верхнем наружном квадрате левой молочной железы на 13 часах визуализируется трехкамерное жидкостное образование с тонкими стенками размером 9*7 мм.Вычитала что многокамерная киста имеет большой риск перерождаться в онкологию,маммолога у нас в городе нет,к гинекологу запись на понедельник.Что бы Вы посоветовали делать в моей ситуации?
Вопрос # 37290 | Тема: Кисты молочной железы | 25.05.2018 | Свердловск ЛНР
Здравствуйте, Олеся. Многокамерная киста не перерождается в рак. Не думаю, что речь идет о какой-либо проблеме, тем более киста очень небольших размеров. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день, у меня была мастектомия, потом установлен эспандер, затем имплант, но с портом для раскачивания, ввели несколко раз, но не полный объем, при последней попытке ввести физраствор не смогли найти порт, даже при рассмотрении на узи.скажите как быть в такой ситуации?неужели придется вновь делать операцию?
Вопрос # 37292 | Тема: Восстановление молочной железы | 25.05.2018 | Ярославль
Здравствуйте, Марина. Странно, что порт не виден при УЗИ. Надо посмотреть, не сломался ли магнитоискатель. Вряд ли надо менять эспандер, если не найти порт с помощью магнитоискателя. Вам надо обратиться к врачу, который вас оперировал.
Добрый день. Мне 42 года . У меня в 2016г. диагностировали рак молочной железы 2а стадия. Была сделана операция по удалению левой молочной железы, лимфоузлы были чистые.. В этом же году удалены яичники. Дальнейшее лечение анастазол. Появились боли в суставах ....по утрам тяжело вставать на ноги, есть ноющая зубная боль и боль в челюсти. Подскажите пожалуйста какие препараты вы рекомендовали бы для решения данной проблемы с вашей точки зрения. Я переодически пропиваю только Кальцимин.
Вопрос # 37291 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 25.05.2018 | Киров
Здравставуйте, Наталья. Я бы рекомендовал провести обследование (сцинтиграфия костей с целью исключения метастазов в кости и денситометрию с целью оценки плотности костной ткани, для исключения остеопороза). При выявлении метастазов в кости надо будет менять лечение, при выявлении остеопороза я бы в подобном случае рекомендовал препарат Пролиа. Также целесообразна консультация стоматолога. Что касается болей в суставах, то вполне возможно они связаны с приемом ингибиторов ароматазы (анастразол). Возможно, имеет смысл также обратиться к ревматологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте доктор! У меня фиброзно-кистозная мастопатия много лет. Результаты последнего узи: диффузный фам на фоне жировой инволюции, единичная киста 6 мм. Скажите пожалуйста, нужно ли делать пункцию?
Про пункцию ничего не сказали, сказали ничего страшного и все, это я уже потом прочитала, что при кистах делают иногда, только не поняла в каких случаях
Вопрос # 37288 | Тема: Кисты молочной железы | 25.05.2018 | Омск
Здравствуйте, Анна. Если диагноз поставлен точно, то я бы не стал выполнять пункцию. Если же по данным маммографии или УЗИ или при осмотре опухоль является подозрительной в отношении рака молочной железы, то я бы предложил пункцию. Пункции кист я обычно выполняю в случае, если кисты больших размеров, беспокоят пациентов. Достаточно часто кисты наполняются вновь и в целом это пункция кист является сомнительным мероприятием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Прошло 9 дней после удаления фиброаденомы, и с левой и с правой груди. В принципе все прошло хорошо, но начала болеть грудь, обе. Нащупала уплотнения под швами, и все больше и больше болит. Мой хирург сказал так бывает, это нормально.. Я все равно беспокоюсь. Вниз наклониться не могу, - больно.. Сильно поворачивается тоже - сразу больно( такая боль приемлима?
Вопрос # 37287 | Тема: Оперативное лечение | 25.05.2018 | Омск - Россия
Здравствуйте, Наташа. Небольшие болевые ощущения после удаления фиброаденомы могут быть, но выраженной боли быть не должно. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. Вам надо обратиться к лечащему врачу.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 71 год. Была сделана Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией. РМЖ (С50.4), сT2N0M0. Инфильтративный рак РЭ - 8б, РП - 0, Her2/neu - 0, Ki67 - 20%. Люминальный В рак молочной железы. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы, 3 степени злокачественности, мультифокапьный рост, без метастазов в 11 лимфатических узлах регионарной подмышечной клетчатки. рТ2 pN0. После операции была назначена только гормонотерапия, был прописан тамоксифен.
Через неделю после выписки сильно заболела гриппом, потом запись к терапевту, к онкологу. Смогла приехать к районному онкологу только через 2 месяца. Всё это время принимала Тамоксифен-Гексал 20мг ежедневно. Переносила нормально.
Онколог из диспансера сразу категорически сказал, что тамоксифен показан только до менопаузы, и мне он абсолютно не поможет. Выписал Анастрозол 1мг.
У меня остеопороз, гипертония 2й степени, а это главные побочные действия Анастрозола. Возможно ли в случае непереносимости побочных эффектов от анастрозола, будет вернуться обратно на тамоксифен? Или тамоксифен бесполезен? Или после сильного действия анастрозола, тамоксифен уже не будет действовать? Я читала, что с анастрозола переводят только на летрозол, а это почти тоже самое. Очень боюсь, что если не пойдет анастрозол и нельзя будет вернуться на тамоксифен, то останусь вообще без лечения.
Вопрос # 37279 | Тема: Гормонотерапия | 24.05.2018 | Москва
Не думаю, что ингибиторы ароматазы вызовут у вас остеопороз (усилить могут), но для его профилактики можно использовать золендроновую кислоту, Пролиа. Если из-за побочных эффектов ингибитоов ароматазы надо их сменить, то нет проблемы поменять их на тамоксифен и наоборот. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Здравствуйте, у мамы в 2015-2016 году рак молочной железны pT4N3M0 комплексное лечение 8 НАПХТ РМЭ АПХТ ДЛТ 50 гр. тарагетная терапия Трастузумаб 15 курсов ГТ тамоксиыен, прогрессирование в 09.2017 МТС в кости . Биофосфонатная терапия 3 курса гт анастразол . Затем прогрессировал в крестец , а сейчас нашли новый МТС очаг в мягкой ткани в надключице. Выписанна химия пертузумаб+Трастузумаб +доцетаксел+карбоплатин. Вопрос в следующем, пертузумаб надо заказывать и ждать 1-2 месяца а по плану химию планируют уже через неделю ( 21 дня после Трастузумаб+золедроновой) можно ли сделать химию другими препаратами ( не знаю ещё какими врач не озвучил ) а как получим пертузумаб сделать по той схеме что выше описана ? Будет ли смысл в пертузумабе?
И ещё вопрос , нам была проведена операция по замене позвонка С7 из за метастаз , операция была поведена с передней части возле ключицы , при кт позвонка обнаружили образованием на уровне этого самого С7 позвонка вероятно продолженный рост опухоли . После операции на позвонки нам не делали облучение , как посоветуете устранять этот метастаз ? Лучевой ? Либо оперативное вмешательство ? И что начинать раньше лечение метастаза этого либо проведение химии ? Спасибо большое заранее за ответ . Я оплачивала вопрос до этого , но ответа к сожалению не получила . Номер вопроса был 37142.
Вопрос # 37243 | Тема: Без темы | 24.05.2018 | Пятигорск
Здравствуйте, София. На вопрос 37142 я давал ответ день в день. Если есть возможность провести лучевую терапию на область метастаза в позвоночнике, то это было хорошим решением, однако далеко не всегда удается провести такой курс лечения. Обычно при метастазах в кости назначается золендроновая кислота - это очень эффективный препарат.
Здравствуйте, доктор! Делала пункцию фиброаденомы размера 10*7мм. По результатам цитологического исследования: “в исследованном материале на фоне эритроцитов и участков бесструктурных масс расположены группы и скопления пролиферирующих эпителиальных клеток, формирующие папиллярный структуры и их «голые» ядра. Подскажите является ли это состояние предраковый? И насколько срочно нужна операция по удалению фиброаденомы?
Здравствуйте, Ольга. Не могу сказать, что речь идет о предраковом состоянии, но похоже фиброаденома либо недавно появилась, либо интенсивно растет. Я бы выполнил УЗИ молочных желез через 3 месяца, если будет увеличение размеров опухоли, то я бы рекомендовал удалить данное новообразование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Вчера писала вопрос, но на почту не пришло сообщение что он принят, наверное что-то не то нажала, если придет два раза, то извините, не обращайте внимание. Вопрос такой: каждый квартал сдаю онкомаркер СА 15.3 и он немного растет, до лечения был 22, после лечения был 12, потом 13, 3 месяца назад 14, сейчас 16... Это очень плохо по Вашему мнению? Что-то как-то волнуюсь... 2 года назад рмж и комплексное лечение, сейчас тамоксифен, каждый квартал езжу к врачу, делаю узи, вроде кроме кисты на шве ничего нет ( про кисту тоже волнуюсь, но 2 разных врача уверены что это просто кисточка 5 мм, надо верить?)
Вопрос # 37244 | Тема: Наблюдение после лечения | 24.05.2018 | Москва
Здравствуйте, Елена. Если колебания онкомаркеров находятся в пределах нормальных значений, то переживаь не стоит. Кисты в рак не перерождаются. Вам надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич
Подскажите, пожалуйста, необходима ли пункция кист по результатам УЗИ:
Исследование проведено на аппарате Medison SA 8000.
Осмотр во 2 фазу МЦ.
Железистая ткань умеренно выражена, эхоструктура неоднородная за счет жировых включений.
Млечные протоки не расширены.
Жировая ткань умеренно выражена, эхоструктура однородна.
При ЦДК зон повышенной васкуляризации не выявлено.
Увеличенные и структурно измененные аксиллярные лимфоузлы
не лоцированы.
В обеих МЖ лоцируются анэхогенные образования
с четкими ровными контурами, в т.ч. с неоднородным
содержимым d: справа до 9 мм (граница наружных
квадрантов), слева до 15 мм (граница нижних квадрантов).
Заключение:
Кисты обеих молочных желез.