Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2206

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40784
Уважаемый Дмитрий Андреевич,прокомментируйте пожалуйста, какое будет лечение при заключении: «инвазивный рак (неспециальный тип),Grade2, правой молочной железы с распространённым компонентом протокового рака in situ, grade3, pT1cN0» FISH - амплификация отсутствует. ИГХ:Ki-67 -20%, РЭ-8 б, РП-0 б. Her2neu+2 Операция сделана подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой. Возраст 45 лет, Менопауза 1.5 года.
Вопрос # 37942 | Тема: Лечение 1 стадии | 07.07.2018 | Долгопрудный
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечуствитеьла к таргетной терапии, индекс пролиферативной активности низкий. В принципе после радикальной операции я бы назначил все таки химиотерапию - 5 курсов по схеме FAC (5-фторурацил, адриабластин и циклофосфан). Далее я бы назначил гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Дмитрий Андреевич добрый вечер. Сдала все анализы и сделала динситометрию. Она в норме. Анализы:: Са-2,38 Са ионизированный 0,88 (1,05-1,37) К-4,4 Na-141.1 фосфор-0,98 (0,81-1,45) магний-0,8 (0,66-1,07) 25-он виамин д общий 27,63 (30-100) Надо ли профилактическое введение золендроновой кислоты при таких показателях? Надо ли как-то поднимать витамин д? Дмитрий Андреевич, наши онкологи хотят прекратить введение золодекса после года, сколько вы рекомендуете вводить при таких как у меня данных: T2N1M0 Ки до 33% Эстроген(97%) и прогестерон(80%) по 7 баллов. В анамнезе был эндометриоз, в связи с ним было бесплодие. PS. Прошла лучевую (томотерапию) в Казани. Закончила в начале марта. Принимаю томоксифен. Заранее большое спасибо за ответ. А Вы в своей практике занимаетесь профилактическим введением золендроновой кислоты, сможете рассчитать дозировку или можно у вас ввести? Лучше в качестве обследования при 2 стадии проводить ПЭТ КТ или отдельно КТ грудной клетки, брюшной полости, сцинтигрфацию? с уважением, Полякова Оксана
Вопрос # 38167 | Тема: Без темы | 05.07.2018 | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Я бы не стал в подобном случае назначать золадекс в принципе, ограничился бы только назначением тамоксифена, хотя золадекс уместен в вашем случае с точки зрения лечения эндометриоза. Если и назначать его, то в течение 2 лет, затем, при отсуствии данных за эндометриоз не будет. Что касается золендроновой кислоты, то с профилактической целью я бы не стал ее назначать в подобном случае. Речь идет о 2 стадии. В плане профилактики остеопороза можно спокойно назначить препараты кальция.

В плане наблюдения - я бы назначил стадартное обследование - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, маммография здоровой молочной железы 1 раз в год. При назначении тамоксифена надо также регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, при возникновении гиперплазии эндометрия целесообразно назначение выскабливания полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Как вы относитесь к мнению о том, что раковые клетки питаются в том числе сахаром, попадающим в организм? Рекомендуете ли отказаться от сахара и распространяется ли этот запрет на фрукты и ягоды?
Вопрос # 38147 | Тема: Рак молочной железы | 05.07.2018 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. К этому мнению я отношусь нормально. Давно известный факт, что опухолевые клетки получают из крови все необходимые вещества - глюкозу, аминокислоты и др. Это известный факт. Вопрос состоит в том, что человеческий организм устроен так, что он будет поддерживать уровень всех веществ в крови на постоянном уровне. От того, что здоровый человек употребляет меньше сахара, уровень глюкозы в его крови не уменьшиться.  Это ошибочная теория по поводу того, что снижение потребления сахара приводит к "голоду" опухоли.  Впрочем, ограничение потребления углеводов в целом для организма является полезным мероприятием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте , сделала УЗИ молочных желёз! Заключение: единичные кисты молочных желез. Правая: 20,0x4,2 Левая: 9,0x5,6мм Нужна в любом случае УЗ динамика ! Вообще такие размеры опасны ? Нужно ли хирургическое вмешательство ?
Вопрос # 38138 | Тема: Без темы | 05.07.2018 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравсвуйте, Алена. Размер кисты не имеет значения - опасности они представляют в принципе.

Здравствуйте,! Диффузные нарушения ультразвуковой архитектоники:-выявлены. Это как? Заключение:Эхо-признаки незначительных диффузных доброкачественных дисгормональных изменений МЖ с наличием единичных расширенных млечных протоков.Это нормально или..? Делала узи 21.02.18года, а вот гдето нидели 2назад начала болеть левая грудь и дня 3 назад нащупала какоето уплотнения сверху груди ближе к соску, болит при нажатии но боль не значительная.Это чтото страшное или нет.Спасибо
Вопрос # 38140 | Тема: УЗИ молочных желез | 05.07.2018 | Запорожье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алина. Думаю, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез или мастопатии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,в 2000г. была проведена проведена операция по удалению фиброаденомы молочной железы ( есть множественные кисты , которые воспаляются время от времени ).Можно ли принимать норколут ( назначил врач ) с 16 по 25 день цикла диагноз эндометриоз( бывают кровотечения )Благодарю Вас .
Вопрос # 38143 | Тема: Фиброаденома | 05.07.2018 | кольчугино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Если в настояще время данных за наличие фиброаденомы нет, то норколут можно использовать. Другое дело, что если вам 44 года, то проще было бы с целью лечения эндометриоза назначить золадекс (препарат для выключения функции яичников). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, врач назначил тамоксифен 20 мг., Побочный эффект- приливы,потливость. Оперирована по поводу рака молочной железы. Что можно принимать для устранения этих симптомов ?
Вопрос # 38141 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 05.07.2018 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. К сожалению, не существует препаратов, которые уменьшали бы эффективно приливы. Для уменьшения таких эффектов тамоксифена я обычно рекомендую увеличить физическую активность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте ,доктор. Женщина. 36 лет. 15 день МЦ. В правой молочной железе на границе нижних квадрантов неправильной формы неоднородное гипоэхогенное образование со звёздчатыми краями, кальцинатами до 2мм. Размеры- 17*12,14*11 мм, На 3-00 аналогичное образование 7*5 Тип эластограммы 3..Кровоток усилен. Регионаьные лимфоузлы справа- множественные, типичного строения макс.16*5 мм.
Вопрос # 38145 | Тема: Без темы | 05.07.2018 | Приозерск Ленинградская оласть
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Владимир. В чем заключается ваш вопрос? По описанию речь идет о новообразовании подозрительном в отношении рака молочной железы.

подскажите,пожалуста, можно ли кататься на велосипеде после мастоэктомии спустя 2мес после операции?
Вопрос # 38158 | Тема: Физическая активность после лечения | 05.07.2018 | россия пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. В принципе можно. Надо ограничивать физическую нагрузку на руку - не более 4 кг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня гиперплазия эндометрия 9мм, принимаю летрозол 4 года. Гинеколог предлагает сделать выскабливание, но в период климакса мне делали два выскабливания (18 лет назад) и тогда доктор сказал, что больше делать выскабливание нельзя, так как стенки матки тонкие. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации? Спасибо!
Вопрос # 38149 | Тема: Наблюдение после лечения | 05.07.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Я бы при толщине эндометрия в 9 мм не стал бы рекомендовать выскабливание полости матки, не такая уж это большая гиперплазия. Вам надо получить второе мнение у независимого врача (гинеколога). Не думаю, что выскабливание невозможно выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.