Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мою маму (62 г) прооперировали 8.10.18. - радикальная мастэктомия по Маддену слева. Гистология от 11.10.18 оба узла инвазивный протоковый с-р, в 2-х л/у мтс с-р. ИГХ от 15.10.18 иммуногистохимическое исследование с антителами к эстрогену-ядерная экспрессиях умеренная (+), иммуногистохимическое исследование с антителами к прогестерону - экспрессия слабая (+); иммуногистохимическое исследование индекса пролиферативной активности к антителам Ki-67 более 14%;иммуногистохимический исследование Her/2 статуса в клетках опухоли: мембранная экспрессия более 30% клеток отсутствует (0).
ДЗ: заболевание Левой молочной железы Т1сН0М0, (рТ1сН1М0), 2а стадия, ламинальный тип В, состояние после РМЭ 3 кл группа. Показана ПХТ: 4АС+гормонотерапия ароматазы до 5 лет. Выписали из стационара 29.10.18. Химиотерапию назначили только на 29.11.18 . Через какое время после операции назначают химиотерапию, не надолго ли ее «оттянули»? Какой прогноз?
Здравствуйте, Тоня. Сроки для назначения химиотерапии вполне допустимые. Обычно химиотерапию назначают через 4-6 недель после операции. В вашем случае примерно так и есть. Не думаю, что вам надо волноваться.
Добрый день! Моей маме ставят РМЖ, стадия 1а, ей 67 лет. Несколько недель назад была выполнена секторальная резекция правой м.ж., результаты иммуногистохимического исследования она еще ждет. Диагноз был выставлен на основе гистологии после операции. До этого была тонкоигольная биопсия, которая подтвердила наличие злокачественных клеток, но доктора смутил вид образования на УЗИ и на маммографии и он направил на трепан-биопсию, по результатам которой злокачественных клеток обнаружено не было. Также во время операции была сделана экспресс-гистология, которая также не показала наличия злокачественных клеток. Скажите, пожалуйста, можно ли в таком случае доверять результатам гистологии или ее результаты лучше перепроверить?
Здравствуйте, Ольга. Несколько странная ситуация получается - вы пишите, что установлен диагноз рак молочной железы и при этом гистологического подтверждения диагноза нет. Гистологическое исследование надо перепроверить, на мой взгляд.
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, цитологическое исследование « обнаружено бесструктурное вещество, клетки макрофагального типа, чешуйки»
Вопрос # 40037 | Тема: Цитологическое исследование | 01.11.2018 | Налчик
Здравствуйте. Моему папе 51 год. Сделал МСКТ. Проконсультируйте меня пожалуйста по этому диагнозу. Грудная клетка деформирована. В прикорневой зоне s6 н/доли слева у междолевой борозды определяется одиночное очаговое образование, с неровными , тяжистыми контурами плотностью +14 ед.Н., накапливающее КВ при к/у до +53-+78ед.Н. размерами 1189мм. с небольшим тяжением междолевой борозды.
Заключение: одиночное очаговое образование н/доли левого легкого ( дифференцировать между переферическим ЗНО, mts). Диффузный пневмофиброз. Эмфизема легких. Аортосклероз.
Вопрос # 40039 | Тема: Без темы | 01.11.2018 | Екатеринбург, Росиия
Добрый день. Подскажите проводите ли вы операции после мастектомии по квоте. Если да, то как ее можно получить. Я из Омска. Мастектомия слева в 2013 году. Стадия 3 А. Спасибо.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!у меня триплнегатив Рмж, Т1cN1M0/
После операции по Мадену T0N0М0, химиотерапия 8 курсов до операции, вопрос - есть ли необходимость в лучевой терапии, есть ли смысл ее делать?
Вопрос # 40020 | Тема: Без темы | 01.11.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Нина. Если изначально речь шла о 2 стадии рака молочной железы и выполнена мастэктомия, то я бы не стал назначать лучевую терапию. Результаты лечения не улучшатся после проведения лучевой терапии. А вот побочные эффекты от проведения лучевой терапии будут обязательно (ожог кожи, повреждения мягких тканей, возможны повреждения легкого и др.).
Добрый вечер . Сделала себе Нелю назад мамопластику и одновременно мне удалили фиброаденомы. Но мой врач не отправил их на гистологии сказав что это не нужно было , он их просто удалил !!! Скажите пожалуйста разве можно так удалить фиброаденомы и не отправить их на гистологию в каких случаях это допускается и допускается ли вообще такое ? И у меня сильно болит место где удалили фиброаденому , бывает такие ли болевые ощущения после удаления их ? Заранее благодарна за ответ
Вопрос # 40027 | Тема: Без темы | 01.11.2018 | Астрахань
Здравствуйте, Карина. Проведение гистологического исследования обязательно при удалении любых опухолей молочной железы. К сожалению, бывают такие случаи, когда во время маммопластики удаляется фиброаденома, но оказывается, что речь идет о раке молочной железы. У меня на консультациях было несколько таких пациентов, пришедших из других клиник.
Добрый день! Расшифруйте,пожалуйста, ИГХ: РЭ-100%,РП-80%,Кi 67-60%,Her2/ Neu 1 (+).
Здравствуйте, доктор. Вчера на узи обнаружили многокамерную кисту молочной железы 11 на 5 на 10 мм, с полицикличным контуром, содержимое с мелкодис.взвесью, перегородки дл 1,5мм, регистрируется васкуляризация. Скажите на сколько это опасно? Как вы бы лечили? К момологу попаду только в пятницу. Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Ирина. По описанию речь идет о кисте молочной железы, не исключено, что это может быть цистоаденопапиллома - доброкачественная опухоль молочной железы, В принципе в таких случаях было бы целесообразно выполнить пункцию для получения материала для цитологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, у мамы инфильтрирующая карцинома мж неспецифического типа. Щавтра ее кладут в Кузьмолово. Можно ли сделать так, чтоб оперироваться у вас? Знакомые онкологи рековендовали именно вас.
Вопрос # 40016 | Тема: Без темы | 01.11.2018 | Санкт-Петербург
ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 1 эта.docx (27.1 Кб)