Вопросы-ответы | страница 1914
Здравствуйте, Ольга. Согласно данным цитологического исследования данных за рак молочной железы нет, речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. ЧТобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований (УЗИ и маммография).
Здравствуйте, Ольга. Судя по данным имуногистохимического исследования опухоль возникла несколько лет назад. Кисты молочных желез в рак не перерождаются. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравсствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе в подобном случае я бы предложил выполнить мастэктомию или другую радикальную операцию (мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы или органосохраняющую операцию) и затем рекомендовал бы назначение только гормонотерапии. Проводить химиотерапию при низком значении индекса пролиферативной активности, как правило, нецелесообразно. По поводу лучевой терапии - после мастэктомии по поводу рака молочной железы 2 стадии проводить лучевую терапию не требуется (она не улучшит результаты лечения). По поводу смены тамоксифена - надо смотреть вас, если полип удалили, то тамоксифен можно и продолжить принимать.
Что касается компьютерной томографии - то вы написали очень неопределенно - надо смотреть заключение и снимки, чтобы что-либо советовать. Я рекомендую вам с результатами КТ обратиться к лечащему врачу, возможно, имеет смысл назначить золендроновую кислоту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. С учетом вашего возраста я бы рекомендовал после операции проведение как минимум 4 курсов химиотерапии по схеме АС и далее назначил бы гормонотерапию в течение 5 лет (тамоксифен).
Здравствуйте, Екатерина. Да, согласен с мнением вашего лечащего врача. Чтобы говорить уверенно, необходимо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований. В принципе дополнительно я бы рекомендовал выполнить МРТ молочных желез (как это сделать бесплатно см. здесь).
Здравствуйте, Юлия. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то оптимально было проводить 8 курсов лечения, но если вам провели такую химиотерапию и получена 4 степень лечебного патоморфоза, то значит схема именно для вас была очень эффективной и что-либо добавлять я бы не стал к ней. Учитывая молодой возраст, я бы предложил в подобном случае расширенное обследование до операции - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, МРТ головного мозга, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В плане назначения химиотерапии после операции - я бы также не стал ее назначать, ее назначают обычно при недостаточном эффекте неоадъювантной химиотерапии.
Здравствуйте, Мария. Чтобы говорить о прогнозе, надо знать данные иммуногистохимического исследования и точные данные гистологического исследования.
Здравствуйте, Александра. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе с лечением можно согласиться с учетом того, что речь идет о молодом возрасте (в подобном случае я бы рекомендовал расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, МРТ головного мозга, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы).
В качестве альтернативы можно было назначить гормонотерапию - выключение функции яичников и тамоксифен - с учетом того, что индекс пролиферативной активности низкий, но это вариант лечения очень дискутабельный - не все с ним согласяться. Я бы дополнительно рекомендовал в подобном случае повторить иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории.
Здравствуйте, Марина. Судя по описанию исключить рак молочной железы нельзя, но вероятность его не высока, судя по описанию. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лариса. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, к сожалению, вы не указали стадию рака. В принципе при 1-3 стадии перед операцией назначается 8 курсов лечения - 4 АС (адриабластин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела и затем уже выполняется операция (мастэктомия, мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы или органосохраняющая операция - чтобы определить с объемом, надо смотреть вас). Обычно при трижды негативном раке молочной железы я рекомендую расширенное обследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости перед началом лечения. Оценку эффективности химиотерапии хорошо бы также проводить с помощью компьютерной томографии (в любом случае каждые 2 курса надо как минимум выполнять УЗИ молочных желез). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.