Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1791

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Здравствуйте. В 2011 году была операция- РМЖ гармонозависимый 1 стадия. Далее были выключены яичники 2 года. Через 3 месяца восстановился цикл. На данный момент гиперплазия эндометрия. Можно ли поставить спираль Мирену или надо опять отключать яичники?
Вопрос # 43721 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Если прошло с момента радикальной операции более 5 лет, то ничего страшного в восстановлении функции яичников в вашем случае не будет. Мирену установить можно, но вам надо посоветоваться со своим лечащим врачом.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте , Дмитрий Андреевич! В 2017г. органосохранная операция РМЖ. Прошла ХТ, облучение , брахио, Герцептин в течении1 года, принемаю 1год Тамаксифен. Июль 2019г. Обследование в НИИ им. Петрова - все в норме. В данный момент ощущение болезненность груди, особенно при пальпации, врач рекомендовал мазать грудь - Метилурациловой мазью. Можно ли это делать? Не кто нечего не говорит о Золендроновой кислоте - сколько и когда? СПАСИБО огромное за Ваше внимание, буду ждать ответ!
Вопрос # 43722 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Норильск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, думаю что можно. Скорее всего ваш лечащий врач увидел лучевые повреждения в области оперативного вмешательства и поэтому назначил метилурациловую мазь. По поводу золендроновой кислоты - в подобном случае я бы рассмотрел ее назначение - 1 раз в 6 месяцев. Но вряд ли ее получится получить по бесплатному рецепту - формально показаний для ее использования нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте. Сегодня была на УЗИ МЖ. В правой груди 5 кист с размером от 2,6 мм до 5 мм, 10×8,5. Заключение:Кистозная мастопатия. Как и что мне предстоит пережить подскажите пожалуйста. Очень страшно. Записалась к врачу,но не доживу до вторника. Мысли лезут что и как.
Вопрос # 43723 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Энгельс
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Это не рак. Огромной опасности данное заболевание не представляет. Чаще всего причинами данного заболевания является нарушение менструального цикла, отсутствие беременности и родов, регулярной половой жизни, употребление в больших количествах кофе и табакокурение. Очень часто фиброзно-кистозная болезнь возникает у женщин, испытывающих хронический стресс. 

До вторника вы обязательно доживете, мысли неправильные видимо какие-то. Я рекомендую, после получения моего ответа, думаю, что вы еще спите, собраться и идти гулять. Не знаю как у вас, но у нас осень прекрасная - сегодня ясно, холодно, деревья пестрят красками. Надо гулять, вам нужна физическая нагрузка. Уверен, что во вторник врач вам скажет, что все в порядке, но наблюдаться надо.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте, доктор! Спасибо за подробный ответ на вопрос 43695. Вы даете информацию для размышлений и действий. 1. Для нормального сна вы посоветовали мне Прозак. Но это антидепрессант, а я не нервничаю, и давно спокойно воспринимаю все, что мне говорят врачи по моему диагнозу. Есть вариант снотворного, но не такого сильного? Что вы можете сказать про Отро Таурин, сама не люблю бады, но этот хвалят. его состав:Таурин (Taurin), Фолиевая кислота (Folic acid), Янтарная кислота (Acidum succinicum), Витамин Е (Vitamin E), Витамин B6 (Vitamin B6), Шиповник (Rosa), Липоевая кислота (Acidum lipoicum), Цинк (Zincum), Витамин B1 (Vitamin B1), Витамин B12 (Vitamin B12) 2. И вы посоветовали витамины финского производства, какие именно? Или Отро Таурин будет и как витамины и как снотворное одновременно? Очень хочется спать нормально, как раньше и не быть сонной мухой на работе) Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 43715 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Для нормализации сна можно использовать Феназепам, например, или другие снотворные. Таурин использовать можно - на мой взгляд, хороший препарат. Судя по составу Отро Таурина - тоже неплохой препарат. Думаю, что можно принимать его. Из финских витаминов я советую B-aktiv. Таурин наоборот снотворным не является, он в большей мере повышает тонус. Он же входит в состав всех напитков-энергетиков.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД

Клиника высоких медицинских технологий

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм

Здравствуйте! подскажите пожалуйста! При Узи обнаружили кисты. Одна из них с густым содержимым. Что это значит? Также обнаружили жировую дольку? что это такое? может ли она пройти? стоит ли удалять!? Заранее спасибо
Вопрос # 43712 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Нижний Тагил
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Полина. Со временем жидкость в кисте может загустевать. Ничего страшного киста с густым содержимым не представляет. Жировая долька - это просто участок жира в виде доли. Опасности также не представляет. Ни кисту, ни жировую дольку обычно не надо удалять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм (https://www.instagram.com/dmitriikrasnozhon/ 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Нужно ли для контроля после лечения рмж , кроме Узи молочных желез, лимфоузлов, органов брюшной полости и малого таза, и прохождения кт органов грудной клетки, смотреть ещё и кишечник? Если да, то как часто смотреть кишечник и каким способом лучше всего?
Вопрос # 43710 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Саяногорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Исследование желудочно-кишечного тракта после радикального лечения рака молочной железы не входит в стандартную программу наблюдения, однако если вам за 40 выполнить фиброгастроскопию и фиброколоноскопию всегда уместно 1 раз в несколько лет (наблюдение может быть назначено и чаще, если будут выявлены те или иные заболевания).

ГБУЗ ЛОКОД

Клиника высоких медицинских технологий

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм.

ВОПРОС № 43699 Спасибо за ответ! Размер образования 18*7. Узи делали с эластографией . Просто прошло 3 года после липофилинга, спустя такое время могла ли появится ещё гранулёма? Узист говорит что ничего подозрительного не видит.И можно ли у вас получить ещё одно мнение по результатам МРТ? снимки у меня на диске, как это можно сделать, переслать или приехать к вам для получения ещё мнения. Спасибо!
Вопрос # 43709 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Яна. Гранулемы могут образовываться и через несколько лет после операции. МРТ молочных желез можно посмотреть, но думаю, чтобы снимки МРТ смотрел специалист по диагностике. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

ГБУЗ ЛОКОД (https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie)

Клиника высоких медицинских технологий (https://vk.com/pirogovcentrspb)

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм (https://www.instagram.com/dmitriikrasnozhon/

Здравствуйте,Дмитрий Анндреевич!Короткий вопрос:Исходя из чего онколог-маммолог принимает решение об удалении количества лимфоузлов при операции по Маддену без предварительной пунккции?Кому то удаляют только сторожевой,а кому то все сразу?Если удалить максимально,это как то защитит от метастазирования в дальнейшем?Просто удалить один сторожевой или все -это колоссальная разница для дальнейшей жизни!Спасибо за ваши прямые ответы!И еще,через 4 месяца приема Тамоксифена прекратился менструальный цикл,это норма?
Вопрос # 43708 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана.  Обычно онколог исходит из данных УЗИ, но чаще всего в клиниках нет оборудования для определения сигнальных лимфоузлов и поэтому выполняется тотальное удаление подмышечной клетчатки. Чтобы разобраться в вашей ситуации, надо вас смотреть, смотреть результаты всех исследований. Если до операции при обследовании были данные о поражении лимфоузлов, то, конечно, надо выполнять полноценную лимфодиссекцию

Что касается прекращения менструального цикла на фоне приема тамоксифена, то вряд ли он повлиял. Скорее всего,  произошло естественное прекращение менструального цикла. Впрочем, целесообразно вполнить УЗИ малого таза - надо посмотреть толщину эндометрия в любом случае. 

ГБУЗ ЛОКОД (https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie)

Клиника высоких медицинских технологий (https://vk.com/pirogovcentrspb)

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм (https://www.instagram.com/dmitriikrasnozhon/

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за такой быстрый ответ, несмотря на Вашу занятость!Вы отличный психолог !Да, Вы правы действительно меня болезнь затягивает,чем дальше время от операции тем больше появляется страхов по поводу рецедивов и метастазирования. Хотя меня очень поддерживают мои близкие.Вышла на работу, я учитель и очень люблю свою профессию.Спасибо за Ваши советы! Скажите пожалуйста, мой вопрос 43696, стоит всё же выключать яичники или можно принимать только Тамоксифен? Очень не хотелось бы делать ещё одну операцию. Насколько это принципиально? Насколько это плохо единичные эмболы в лимфатических сосудах стромы? Заранее спасибо за Ваши ответы! Спасибо за Ваше внимание,которое очень помогает! Где можно оставить отзыв о Вашем сайте и работе? Дай Бог Вам крепкого здоровья!
Вопрос # 43707 | Тема: Без темы | 08.10.2019 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Я бы не стал выключать функцию яичников в вашем случае, потому что результатов лечения она не улучшит, а вот качество жизни снизит. Единичные эмболы в лимфатических сосудах не ухудшат прогноз!

Что касается отзывов - конечно, их всегда приятно получать. Оставить его можно например, здесь (https://doctu.ru/spb/doctor/krasnozhon-dmitrijj-andreevich )

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Прежде всего хочу поблагодарить за такой быстрый и развёрнутый ответ. Особенно это актуально когда ты остаёшься один на один с таким диагнозом. Сначала отвечу на ваши вопросы. 1. МРТ было сделано с контрастом до первой операции. Заключение: высоко васкуляризованное образование в центральных и парацентральных отделах праввой МЖ( целесообразно гистологическая верификация ) . Структурные изменения левой МЖ могут быть обусловлены проявлениями гиперплазии долек ( аденоз ? ).Умеренная гиперплазия подмышечных лимфоузлов. Снимки ни на каком этапе ни кто из врачей не смотрел. Мои вопросы в следующем: 1. Почему при ответе, вы пишете 3 стадия , хотя устно врач озвучил Т2Н2М0 2. Озвучила желание пройти КТ перед химией , те что рекомендовали вы был отказ . Сказали что они не положены по показаниям. Грудь удалили. Если что то осталось химия убьёт. Сделаете после химии перед лучевой. 3. Хотела забрать и отправить стекла на пересмотр в юним, говорят что не видят в этом смысла. Как вы считаете стоит ли пере смотреть стекла? 4, Кто даёт квоты? Куда обращаться за ними? Оперировал один , передали другому , который сказал я не сильно вникала в вашу ситуацию ? а моя история только с 8 августа и все есть в компьютере. Поэтому и надоедаю с вопросами. Не глюкозу же мне будут капать ? Безумно боюсь рецедивов, вдруг что упущу сейчас. Спасибо за ответ.
Вопрос # 43698 | Тема: Без темы | 08.10.2019 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна.  Если есть поражение 4 и более лимфоузлов, то речь идет о 3 стадии. Впрочем, современная классификация (используется не всеми), предполагает, что при люминальном А и T2N2M0 стадия может трактоваться как вторая. По поводу обследования - трудно комментировать ситуацию в таких случаях, но я обычно рекомендую адекватное обследование. Если есть сомнения в результатах, то, конечно, надо делать пересмотр блоков и стекло.

В нашей клинике квоты оформляет специальный отдел. Надо бы посмотреть ваши выписки, чтобы более детально поговорить. Не забывайте цитировать номер вашего вопроса, когда задаете следующий, а то мне в огромном потоке вопросов не найти ваш предыдущий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.