Вопрос № 42766

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Конечно, было бы оптимально использовать таргетную терапию (пертузумаб и трастузумаб) в сочетании с химиотерапией до операции и затем при достижении частичного или полного регресса выполнять операцию. Хорошо, что таргетная терапия назначена после операции. Что касается гормонотерапии, то ее надо назначать после окончания химиотерапии на фоне проведения таргетной терапии. Нет смысла дожидаться окончания таргетной терапии, чтобы назначать гормонотерапию.

В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников (оптимально выполнять овариоэктомию) и назначении тамоксифена или ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол), если вы находитесь не в менопаузе или находитесь в менопаузе менее 2 лет.

Герцептин желательно продолжить, даже с таким перерывом - надо будет только нагрузочную дозу вводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.