Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1788

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Добрый день Мама ходила на маммографию,ей 55 лет Маммография :правая молочная железа: структура железы представлена фиброзно -жировой тканью,тип С. Узловое образование до 1см с четким контуром в околососковом квадранте, участков нарушения архитектонике,очаговой асимметрии,скопление микрокальценатов не определяется. Дополнительные признаки :втяжение соска,утолщение кожи,расширенные сосуды,аксиллярная аденопатия не определяются Левая молочная железа :Структура железы представлена фиброзно - жировой тканью,тип С. Узловое образование,участков нарушения архитектоники,очаговой асимметрии,скопление микрокальценатов не определяется Втяжение соска,утолщение кожи, расширенные сосуды,аксиллярная аденопатия не определяется Заключение :узловая мастопатия Скажите,пожалуйста, это что то опасное? Нужна ли пункция? Может ли перейти в злокачественную?Нужно ли хирургическое вмешательство и вырезать ее? Заранее спасибо
Вопрос # 43735 | Тема: Без темы | 11.10.2019 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Речь, скорее всего идет о локализованном фиброаденоматозе ("узловая мастопатия"). Это проявление фиброзно-кистозной мастопатии или фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу для осмотра. У женщин после 55 лет я обычно рекомендую выполнение резекции молочной железы с целью удаления таких новообразований. Но надо смотреть вашу маму и смотреть результаты всех обследований, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте, доктор! Мне 47лет,менопаузы нет. В ноябре 2018 была сделана секторальная резекция правой молочной железы 1стадии, КГ2, Т1N0M0.Иммуногистология:инвазивная карцинома неспецифического типа 1степень злокачественности, экспрессия her2-0, PR+(TS8), ER+(TS7) ki67 до8%. Люминальный тип А. Выполнена лучевая терапия. С июня 2019 начала принимать тамоксифен, в сентябре по УЗИ гиперплазия эндометрия, кисты яичников. Выполнена гистероскопия, атипичных клеток нет. В сентября 2019 пересмотр стёкол в НМИЦ им. Блохина-ткани молочной железы с разрастаниями инфильтративного рака неспецифического типа 2 степени злокачественности, без достоверных признаков перитуморальной сосудистый инвазии и периневрального роста, фракменты ткани молочной железы с признаки жировой инволюции, 13фрагментов лимфоузлов с реактивными изменениями лимфоидной ткани. ЕR 7,PS5(80%)IS2,PR7,PS5(80%)IS2, HER2 0,KI67-21%c учетом Hot points. Вопросы:1)что делать дальше и нужно ли принимать тамоксифен или его заменить на другой препарат 2)нужно ли выключать яичники, если да, то как?
Вопрос # 43731 | Тема: Без темы | 11.10.2019 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Если гиперплазии эндометрия нет, то я бы продолжил назначение тамоксифена. Что касается разночтения в результатах иммуногистохимического исследования, то, конечно, они есть, но если лечение было назначено с учетом первого заключения, то надо его и продолжать. Выключение функции яичников в таких случаях не требуется - качество жизни ухудшиться, а результат не улучшиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Уточнение к вопросу 43377 и 43378 Дмитрий Андреевич, у меня такая ситуация  сейчас спустя 3 года как я полностью пролечилась случился рецедив метостаз в правом легком это от молочной железы (подробно я описывала свой диагноз в вопросе 43377).  Операция была 19 сентября. Макроскопическое описание: 3-4 часть лёгкого 4*2.5*1.5 см субплевральный очаг 1*1*1 см. 5-7 часть лёгкого 4*1.7*1 см с наличием со стороны плевры втяжение которое находится в центре очага 1*1*0.8 см. 8-10 фрагмент лёг.ткани 2*0.1*0.4 см с очаговым вкраплением черного цвета 0.2 см. Микроскопическое описание: в представ.материале ткань лёгкого с образованием. Образ.представ.:солидно-альвеолярного строения,тубулярные структуры состоящие из полиморфных, атипических клеток с гиперхромными,а местами с просветвлеными ядрами,с периваскулярным ростом и инвазией в строму. ИГХ с положит.экспрессией с Cytokeratin+, E-catgerin+ и отриц.экспрессией с TTF1"-".Her2/neo+3, Estrogen-0 баллов,Progesteron 0 баллов,Ki67 20%иммуно-морфолог картина соответствует метастазу из м.ж. Заключение: 1) метастаз карциномы м.ж в лёгкое Gr2(1*1*1см) 2)внутриорганный лимфатический узел с угольным пигментом. Консилиум: показана ХТ 17 октября скорее всего 6 курсов Хт +проведение герцептина. Я перед химией решила сделать криоконсервацию яичников хотела сделать в естественном цикле, но гинеколог-репродуктолог говорит что надо делать минимальную стимуляцию препаратом клостилбегитом(антиэстроген)+дифферелин в качестве триггера. Доктор, скажите пожалуйста стоит ли делать такую стимуляцию или лучше отложить химиотерапию на 2 недели примерно и попробывать в естественном цикле забрать яйцеклетку? Буду очень благодарна за ваш ответ)))
Вопрос # 43733 | Тема: Без темы | 11.10.2019 | Нижневартовск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лиана. Для надежности я бы выбрал и тот, и другой вариант. Сначала легкую стимуляцию, а если не получится, то - взятие клетки в естественном цикле. На мой взгляд, сроки позволяют.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо, что отвечаете на все вопросы! У меня у мамы был прооперирован рак груди, 2а стадия, 3 класс злокачественности, гормонозависимая. Сейчас на анастразоле. Я прочитала, что после такого заболевания нельзя есть сладкое, так как раковые клетки очень любят сладкое. Скажите пожалуйста, это действительно так и надо ли совсем исключить сладости (конфеты, сахар, пирожные). Спасибо!
Вопрос # 43759 | Тема: Без темы | 11.10.2019 | Краснознаменск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Можно есть сладкое в умеренных количествах после радикального лечения рака молочной железы, если у вашей мамы нет сахарного диабета. Уровень глюкозы почти всегда постоянный, и если опухолевой клетке необходимо взять глюкозу - она ее возьмет в любом случае.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Добрый день. Я уже к Вам обращалась. 43618, 43615. Спасибо за ваши ответы. Мне 40 лет. Диагноз Т2N0M0 2-А ст. 2 кл. гр. Результат ИГХ. Прогестерон 0, эстроген 90. Her2 0, kl 67 - 30. Подскажите, пожалуйста, можно ли в моей ситуации обойтись без химиотерапии? Если нет, то какой курс Вы посоветуете? Какой мой прогноз на полное излечение при таких показателях? Очень жду ответа. Спасибо!
Вопрос # 43734 | Тема: Без темы | 11.10.2019 | Липецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Я бы, скорее всего, назначил бы химиотерапию. Возраст у вас молодой, 2 стадия, индекс пролиферативной активности выше 20%. Излечение полное, конечно, возможно.  

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич ,я сделала УЗИ у меня Патологическая зона: на 9-ти часах анехогенное образование, размерами 11,2 х 5,2 мм,при ЦДК аваскулярное, Заключение Эхо- признаки очагового образования правой молочной железы ( киста) . BI-RADS II Вопрос скажите это нормально не рак?)
Вопрос # 43750 | Тема: Без темы | 11.10.2019 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о кисте молочной железы. Это не рак. Чтобы давать конкретные рекомендации, надо смотреть вас.  см. также ответы на вопросы о кистах молочных желез.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Добрый день! 30 августа этого года мне сделали секторальную резекции правой и левой молочной железы.(диагноз- двухсторонняя фиброзно–кистозная мастопатия. Липома правой молочной железы. Киста левой молочной железы.) Гистологический анализ показал-в ткани м.ж. с права и слева и в краях резекции доброкачественное эпитериальное пролиферативное поражение молочной железы, со множественнми кистозно-расширенными протоками,некоторые с явлениями апокринизации, с интрадуктальными папилломами, с очагами склерозирующего аденоза, с участками типичной протоковой дольковой гиперплазии и участками атипической протоковой и дольковой гиперплазии. Принимаю Эутирокс 25, Вобэнзим. После операции прошел месяц. Грудь немного потягивает.,есть уплотнение возле швов Скажите, через какое время после операции надо провести УЗИ? Сколько времени необходимо для восстановления полностью после операции и есть ли опасения перерождения вышеуказанного диагноза в онкологию. Спасибо.
Вопрос # 43737 | Тема: Без темы | 11.10.2019 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Я обычно рекомендую выполнять УЗИ молочных желез после секторальной резекции через 3 месяца после оперативного вмешательства.  Обычно в течение этого времени происходит полное заживление. 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 48 лет. В октябре 2018 года мне проведена операция мастэктомия радикальная по Маддену справа. Заключительный диагноз:Рак правой молочной железы I ст, T1aN0M0G1? стадия I, кл.группа Ia. Какие обследования и как часто мне нужно проходить? У каких врачей нужно наблюдаться?Принимаю Тамоксифен 20 мг отечественного производства, слышала, что германское производство лучше. Какого производителя посоветуете Вы? Ухудшилось зрение, не связано ли это с приёмом Тамоксифена? Я ежедневно принимаю Тирозол 5, Беталок зок 100. Совместим ли приём этих лекарств с Тамоксифеном? Скажите пожалуйста, какие противопоказания, ограничения при моём диагнозе. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 43728 | Тема: Без темы | 11.10.2019 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Судя по тому, что назначен только тамоксифен, речь может идти о люминальном А раке молчоной железы, но это я предпоалагаю. Если это так, то прогноз благоприятный и можно назначить стандартный режим наблюдения - осмотр, УЗИ здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, послеоперационного рубца, маммографию слева, рентгенографию легких и УЗИ брюшной полости 1 рза в год. По поводу качества тамоксифена - да, если есть возможность приобретать препараты зарубежного производства, то лучше их приобрести. По поводу ухудшения зрения - тамоксифен при длительном приеме может вызывать нарушения зрения, но сначала я бы рекомендовал вам обратиться к офтальмологу для осмотра. Речь может идти и о катаракте и о глаукоме. Тирозол, Беталок совместимы с тамоксифеном.

Ограничений особых у вас не должно быть, можеть быть только ограничение физической нагрузке на стороне операции до 4 кг. 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Опухоль груди неоперабельная, после красной химии уменьшилась и стабилизировалась, но появилось рядом новое быстрорастущее образование, очень близко к коже. Как Вы относитесь к фотодинамической терапии? Возможно ли при неоперабельной опухоли этим методом уменьшить ее активность? Если операция невозможна, имеет ли смысл трепанбиопсия? Ведь она может иметь серьезные последствия. Спасибо!
Вопрос # 43725 | Тема: Без темы | 11.10.2019 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга.  Я скептически отношусь к фотодинамической терапии, не уверен, что она что-то дает в лечении рака молочной железы. Если отмечается прогрессирование после проведения первой линии химиотерапии, то надо проводить следующую линию химиотерапии - в таком случае я бы назначил таксаны (паклитаксел), но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, надо знать данные иммуногистохимического исследования. Трепан-биопсия, скорее всего, ничего не даст в настоящее время.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Добрый день! Скажите, пож. можно ли использовать процедуры мезотерпии лица (витамины + гиалуроновая кислота) У меня внурипротоковая карцинома IN SITO, месяц назад сделали мастектонию ЛГЖ по Маддену. Назначили тамоксофен 10 лет. Мне 45 лет. Спасибо
Вопрос # 43756 | Тема: Без темы | 11.10.2019 | Львів
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна! Я не вижу противопоказаний для данных процедур после радикального лечения рака молочной железы.  

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.