Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1762

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39993
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам и низкий поклон за труд и чуткость! Хочу к Вам приехать на консультацию приблизительно 10-13 сентября. Вы случайно не в отпуске будете? И скажите, за какое время и куда лучше звонить и записываться? Храни Вас Господь.
Вопрос # 43140 | Тема: Без темы | 05.08.2019 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Спасибо за теплые слова, они всегда помогают находить в себе силы и идти дальше. А сейчас у меня такое время в жизни, что особенно сложно эти силы находить - отделение находится на ремонте, ремонтом надо заниматься, а это не простое занятие. Мы переехали в другое отделение, всего 11 коек, конечно, есть трудности при переезде, хотя руководство в лице главного врача и заместителя по лечебной работе всячески помогает и всегда отзывается на любые просьбы, тем не менее трудозатраты резко возрастают, особенно, когда выходит из зоны комфорта.

В отпуск я не собираюсь, буду работать. Проще всего записаться через сайт Напоправку. Там наиболее актуальная информация есть.

Добрый день Дмитрий Андреевич! Диагноз рак молочной железы Т2N1M0. Гормонозависимая. Прошла 6 курсов химиотерапии(доксорубицин, циклофосфамид).2 июля была операция(органосохранная) удалили все лимфоузлы. Сейчас буду делать лучевую. Можно ли мне с моим бывшим диагнозом заниматься спортом(кардиотренировки интересуют)? .На велосипеде или велотренажёре кататься обожаю, прям аж чтобы вспотеть и взмокнуть. Зимой коньки и лыжи. И насчёт солнца(как теперь с ним общаться?). Раньше бывала на солнце часто.Теперь боюсь, меня запугали. Раньше весной ходила в солярий, но без фанатизма, подготовить кожу к лету. Сейчас хотя бы просто выйти на улицу без страха. Прописали крем spf50. Я так понимаю им мазаться в период с 11:00 до 16:00, а в другое время можно и не мазаться, или всегда перед выходом мазаться? Ну и в будущем планирую ехать в субтропики, вообще можно?
Вопрос # 43138 | Тема: Без темы | 05.08.2019 | Томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Кардионагрузки после радикального лечения рака молочной железы не противопоказаны, конечно, с учетом рекомендаций от кардиолога. Если проблем с сердечно-сосудистой системой нет, то, конечно, кардионагрузки будут очень полезны. 

Ультрафиолет и рак молочной железы никак не связаны между собой. Надо помнить только о том, что ультрафиолет может провоцировать лимфостаз.  В солярий ходить можно, но очень дозированно и опять же надо закрывать руку на стороне операции, чтобы не спровоцировать лимфостаз. Солнцезащитный крем действительно надо использовать. Максимально его надо использовать на кожу руки со стороны операции, на остальные участки тела можно наносить крем с меньшим количеством единиц. При этом мы говорим сейчас о том, что использовать крем надо когда вы находитесь в теплой стране - Турции или другой тропической или субтропической. Если вы находитесь в средней полосе, то использовать крем необязательно. Вам надо также посмотреть раздел "жизнь после лечения" и ответы на вопросы о жизни после лечения рака молочной железы.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите, пожалуйста, когда нужно начинать принимать тамоксифен после последнего курса химиотерапии?
Вопрос # 43134 | Тема: Без темы | 05.08.2019 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Особых рекомендаций на этот счет нет, я обычно рекомендую дождаться 21 день с момента последнего введения химиопрепаратов и начать прием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мы уже у вас консультровались 1.5 года назад.Прошли лечение 8 курсов химитерапии, и опухоль гормонозависимая по ИГХ 12 курсов герцептина.после лечения назначили пройти узи молочных желез, обдоминальное узи, и гинекологическое.сами прошли мскт легких.Мскт легких: лимфоузлы не увеличены 9-11 мм . Все узи нормальные.Лечили окультный рак мтз в региональный подмышечный лимфоузел.была операция .вырезали лимфузел и проведено обследование и лечение.Теперь врачи не знают что делать и как дальше лечить.Назначили телемост с Москвой.А мы в шоке.может просто жить и радоваться жизни.У дочки трое ребятишек.Маленькой сейчас 2 годика.Очень хочется пожить.
Вопрос # 43136 | Тема: Без темы | 05.08.2019 | Новосибирск с.Новопервомайское
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения Олеговна. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль определелялась как гормонозависимая и в настоящее время данных за прогрессирование нет, то надо дальше проводить гормонотерапию и также проводить наблюдение. Не думаю, что ваши лечащие врачи не знают, как лечить, думаю, что просто хотят посоветоваться.

Здравствуйте.У мамы РМЖ.Т4N1M0. 3 стадия. Игх :эстроген выраженная позитивная реакция 67-100% 1+. Прогестерон негативная реакция 1+. Her2/neu негативная реакция 1+. KI67 15%. Проведено 4 курса Пхт+ Рмэ по мадену +4 курса пхт + лучевая терапия. Показано ли ей трастузумаб?
Вопрос # 43137 | Тема: Без темы | 05.08.2019 | Подольск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии (her2neu 1+ означает, что опухоль нечувствителна к данному препарату). После звершения химиотерапии и лучевой терапии таргетную терапию проводить не надо, а вот проводить гормонотерапию надо обязательно. В подобном случае я бы также назначил расширенный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы).

Дмитрий Андреевич, здравствуйте еще раз! Послеоперационное(мастэкомия) гистологическое заключение: pT1bR0, 8510\3, С50.4 имеет строение инвазивной медуллярной карциномы 0,9x0,9мм. После пересмотра стекол и блоков: Инвазивный рак неспецифического типа правой мж T1cN0M0(микроскопические размеры 10х8х6мм) G3 (солидные структуры
Вопрос # 43154 | Тема: Без темы | 05.08.2019 | Москва

Здравствуйте, Елена. Очевидно, что вопрос дошел не полностью. Лучше использовать другой браузер.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я несколько раз обращалась к Вам с вопросами и Вы находили время, чтобы дать ответ. Выражаю Вам огромную благодарность за представленную возможность получения дистанционной консультации высококвалифицированного специалиста. Спасибо Вам за Ваш труд. Здоровья Вам и всем Вашим близким.
Вопрос # 43141 | Тема: Без темы | 03.08.2019 | Минск

Здравствуйте, Алла! Спасибо за отзыв. Вы также можете оставить отзы на сайте Продокторов. Мне будет очень приятно.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!!!мама принимает тамоксифен с 1.06.19...сегодня 2.08. 19 сделала УЗИ.... Эндометрия 10 мм Заключение :признаки аденомиоза гиперплазии эндометрия... Стоит ли продолжать пить тамоксифен???и лечится ли эндометрия???
Вопрос # 43126 | Тема: Без темы | 02.08.2019 | Выборг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Если толщина эндометрия увеличилась до 10 мм и клинических проявлений нет, то можно продолжить прием тамоксифена. Также имеет смысл обратиться к гинекологу для выполнения биопсии эндометрия, коль скоро в заключении УЗИ говорится также и об аденомиозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доброго дня, спасибо вам огромное за ваши консультации! Хотела спросить, год назад прооперировали по поводу РМЖ неинаазивный, инситу, гормонозависимый. Назначили фарестон. Будет ли этот препарат защищать от возникновения рака не в молочной железе, как то страшновато за рецидив в других органах...
Вопрос # 43131 | Тема: Без темы | 02.08.2019 | Актау
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Фарестон назначается с целью лечения рака молочной железы.  В вашем случае он будет снижать риск развития рака молочной железы в здоровой груди. На другие опухоли он не воздействует, равно как и не предупреждает развитие другиех опухолей. Наблюдаться вам надо регулярно - осмотр, УЗИ молочных железмаммография 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Я бы хотела узнать Ваше мнение по поводу правильности выбранной тактики лечения Трижды негативного Рака Молочной железы у моей мамы. Пациентка 1953 г.р Вес 85 кг, рост 158см . Наблюдается в СОКОД г Самара , Диагноз клинический: 03.08.2018 С 50.8 Рак правой молочной железы pT4bN3M0 G3 3c стадия, Назначено 8 курсов ПХТ: с 15.08.2018 4 курса : доксорубицин( doxorubicin)110.00 мг , циклофосфомид ( cyclophosphamide) ( 1100.00мг) интервалом 21 день и 4 курса паклитаксел ( paclitaxel 300 мг)интервалом 21 день. ( По результатам УЗИ опухоль после химиотерапии не уменьшилась) , 19.02.2019 сделана Мастэктомия по Пейти. Гистология опухоли: Estrogen 0, Progesterone 0, Her-2/Neu 0, 18.04.2019 проведена Лучевая терапия( 18 сеансов). Прогрессия июнь 2019 -на УЗИ обнаружены Mts в лимфатические узлы шейно- надключичной области слева и лимфатические узлы подмышечной впадины слева, 27.06.2019 по результатом гистологии -Цитограмма: метастаза рака железисто - солидного строения. Проведена операция 24.07.2019: удаление трех надключичных лимфатических узлов с целью проведения ИХГ для дальнейшего назначения лечения. Хотелось бы узнать Ваше мнение по правильности выбранной тактики лечения и какое лечение по Вашему мнению должно быть дальше? -- Спасибо, с уважением Татьяна
Вопрос # 43118 | Тема: Без темы | 02.08.2019 | Сызрань Самарская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна.  Да, согласен с назначенным лечением и согласен с тем, что врач рекомендует выполнение биопсии с целью повторного иммуногистохимического исследования. Не исключено, что опухоль поменяла свои свойства. Если по данным иммуногистохимического исследования подтвердится также трижды негативный рак молочной железы, то я бы рекомендова провести дообследование и затем уже принять участие в клиническом исследованиии (могу рассмотреть такой вопрос, так как у нас в середине августа открывается такое исследование с новым препаратом). Но перед тем как предложить лечение, надо смотреть вас.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!