Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 44052

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Димитрий Андреевич, здравствуйте, спасибо большое за Ваш труд , за Ваши ответы. T1.N0.M0. Люминальный В ( ki до 80), HER2 неготивный, мастектомия с установкойэкспандера, химиотетапия 8 курсов, закончила 20 дней назад, кт грудной клетки, сцинтиграфия, узи печени, грудных желез, лимфоузлов, всё хорошо. Сейчас колят бусерелин и пью тамоксифен. Скажите пожалуйста, 1. какие Вы порекомендуете обследования проходить в дальнейшем, стандартные или расширенные? Мне 39 лет. 2. какие анализы крови сдавать и с какой периодичностью ( общий, биохимию, на какие гормоны? Может на эстрогены ? Что бы проверить как действуют уколы и таблетки?). 3. Вы рекомендуете капать золедроновую кислоту для проыилактики, а мой доктор сказал мне не надо, может стоит приобрести за свой счёт? СПАСИБО больше!
Вопрос # 44052 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о первой стадии рака молочной железы. В целом согласен с назначенным лечением (единственное, что я бы не стал назначать выключение функции яичников). Режим наблюдения я бы выбрал стандартный - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, УЗИ здоровой молочной железы и послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, маммография здоровой молочной железы - 1 раз в год. При назначении тамоксифена я обычно рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия до начала лечения и затем 1 раз в 3-6 месяцев, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия  повышает риск развития рака эндометрия.

Что касается анализов крови, то если все проходит нормально, то я не назначаю анализы. При назначении бусерелина можно проверить через 3-6 месяцев уровни гормонов ЛГ и ФСГ, чтобы понять произошло ли выключение функции яичников или нет.

Золендроновую кислоту я в подобном случае также не стал назначать. Если и назначать ее, то больше с целью профилактики остеопороза (разрежение костной ткани вероятно в связи с назначением бусерелина). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения