Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я Вам уже писала. Номер вопроса был 43952. Вы мне ответили, огромная благодарность Вам! Но у меня опять возник вопрос. Так вот Маме 62 года, диагноз c-r правой молочной железы C4pT1N0M0G2 1стадия. Я в прошлый раз не правильно написала операцию, сделали тотальную мастэктомию правой молочной железы. Игх: Реакция с антителами к ER выраженная положительная реакция в ядрах клеток опухоли: ( 7 (общая сумма баллов)=4 (доля клеток с окрашенными ядрами) +3(интенсивность окрашивания ядер )) (7 баллов по шкале Allred Score). Реакция с антителами к PR выраженная положительная реакция в ядрах клеток опухоли: ( 7 (общая сумма баллов)=4 (доля клеток с окрашенными ядрами) +3(интенсивность окрашивания ядер )) (7 баллов по шкале Allred Score). Ki-67 - 18 %. HER2 - 0 (отрицательный статус). Заключение: В пределах исследованного материала - инвазивный рак молочной железы неспецифического типа, G2 (7 баллов), ICD-O 8500/3, суррогатный молекулярный тип опухоли люминальный тип A. Так вот, 4 курса химиотерапии по схеме CAF оставили. А Вы ответили, что химиотерапия в данном случае может быть неэффективна. Гормонотерапию врач сказал назначит после химиотерапии. Не будет ли поздно? Настаивают на химиотерапии. Толком ничего не объясняют, сказали лечение по протоколу, что химиотерапия назначена для профилактики. Спасибо!
Здравствуйте, Джамал. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В таком случае, лечение можно спокойно начать с операции, а затем назначить только гормонотерапию. Химиотерапию в таком случае я бы не стал назначать - результатов лечения она не улучшит, а вот "здоровье испортит", в смысле, не прибавит здоровья это точно. В плане горомнотерапии - я бы назначил тамоксифен в течение 5 лет. Режим наблюдения - стандартный (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной желез). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
ГБУЗ ЛОКОД
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.