Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы по теме "Химиотерапия"

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 912
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Не могли бы дать консультацию по следующему вопросу. У моей супруги (возраст 37 лет) было диагностировано:Cr левой мж T2N0M0 2A ст, 2кл. По предварительным результатам пункции аденокарцинома. на первом этапе получила 2 курса ПХТ с (+) эфектом. Проведена радикальная мастэкстомия слева с сохранением грудных мышц и подмышечно-подключичной лимфодиссекцией. По результатам цистологии: Протоковый рак аденокарцинома молочной железы, с выраженным лечебным патоморфозом, очаговой дисплазией эпителия проток, в лимфоузлах метастазов не выявлено. в данный момент принимается решение о продлении ПХТ (4-6 курсов) Хотелось бы уточнить: 1. Является ли данная формулировка результата цистологии полной? 2. Не является ли продолжение ПХТ излишним? 3. Соглашаться ли на продолжение лучевой (я так понял что врач сомневается).
Вопрос # 18588 | Тема: Химиотерапия | 29.04.2013 | Якутск
1.  Да, только речь после операции идет о гистологическом исследовании. 2. Нет, однозначно нет. Опухоль хорошо отреагировала на лечение (по заключению морфолога отмечен лечебный патоморфоз, то есть опухоль стала "умирать" под действием химиопрепаратов. Стало быть в профилактическом режиме целесообразно продолжить лечение в данном режиме. 3. Исходя из вашего описания, показаний к проведению лучевой терапии я не вижу. В любом случае вам надо консультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий, мне 40 лет, операция сделана 28 марта рмэ по Мадден, ds:аденокарцинома правой молочной железы(p)T1bN1M0. Гистологическое заключение:Инвазивныйпротоковый Сa молочной железы с участками апокринизации G2, макс размером 1, 5 см. Края резекции и подсосковое пространсво вне опухоли. Депозиты в двух исследованных лимфоузлах. Удалено 8 лимфоузлов. > игх:er 6, pr 0, her2/neu(2+), ki67 35% > Скажите пожалуйста, достаточно ли в этом случае химиитерапии и в какие сроки после операции она должна быть проведена?
Вопрос # 18571 | Тема: Химиотерапия | 24.04.2013 | санкт- петербург
Химиотерапию желательно начать  в течение 4-6 недель после операции. При данной стадии проведения химиотерапии достаточно (лучевая терапия обычно не показана, она показана после выполнения органосохраняющей операции, при поражении 3-4 подмышечных лимфоузлов, а также при 3 стадии рака молочной железы).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы, диагноз Т4№1МО, размер опухоли 8 см., после обследования назначили химию 8 курсов, первые 4 курса доксорубцин и циклофосфан, сделали первый курс, через 21 день, второй, сейчас после первой прошла почти неделя, а покраснение на груди становиться все больше. У меня вопрос, скажите пожалуйста, что означает диагноз, каков прогноз, есть ли надежда на выздоровление и правильно ли назначено лечение, хирург сказал, что после курса химии возможна операция. Очень жду ответа! Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 18561 | Тема: Химиотерапия | 22.04.2013 | Москва
Вам надо обратиться к лечащему врачу, чтобы уточнить ситуацию. Нарастание отека и увеличение покраснения может быть следствием прогрессирования опухоли и поэтому ситуацию должен оценить лечащий врач, который проводит лечение. Лечение в принципе назначено адекватное, детали можно обсуждать на очной консультацию.
Здравствуйте Уважаемый доктор, мне 39лет сделали операцию секторальная резекция лев.мол.железы, лимфотические узлы чистые, во время операции сделали облучение Врач назначает химиотерапию, обязательно ли её делать?
Вопрос # 18559 | Тема: Химиотерапия | 22.04.2013 | СПб
Вы не указали стадию заболевания, не указали данные иммуногистохимического исследования, которые необходимы для оценки ситуации. В молодом возрасте, а возраст у вас молодой, обычно химиотерапия проводится при 1-2 стадии рака молочной железы. Цель химиотерапии (адъювантной) - профилактика рецидива опухоли. Адъювантная химиотерапия нацелена на опухолевые клетки, которые могли распространиться по органам до хирургического лечения.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. После операции(мастэктомия) мне было назначено лечение: адъювантная ХТ по схеме Доксорубицин50+Циклофосфан500+ 5-Фторурацил500 в 1-й день 21-дневного цикла. Я задавала вопрос 18537 по поводу лечения. Мне предстоит 2-я "химия" через 5 дней, хочу проводить её там же, где оперировалась, в "РНЦРР", для этого приходится заранее выехать в Москву, 17 апреля были сделаны необходимые анализы, кровь имеет серьёзные отклонения:Лейкоциты 3, 52(мин.5, 7), нейтрофилы 1, 1 (мин2) в %31, 5 (мин47), ширина распределения эритроцитов47 (мах 46), Лимфоциты44, 6 (мах37%), моноциты21, 6(мах11%) COЭ 16. Как вы считаете, возможно ли проведение сеанса ХТ при таких отклонениях? По месту жительства я не успеваю проконсультироваться у химиотерапевта и заказать лекарства, приходится выезжать в Москву. Что бы Вы порекомендовали в таком случае для исправления ситуации? Чувствую я себя относительно неплохо, только появилась слабость.
Вопрос # 18554 | Тема: Химиотерапия | 18.04.2013 | Воронеж
Уровень лейкоцитов низкий, и в настоящее время недостаточен для начала следующего курса химиотерапии. Возможно, через 5 дней он будет нормальный, поэтому перед началом курса (в день предполагаемой химиотерапии) надо будет сдать еще раз кровь для клинического анализа. Дополнительно я бы не стал ничего сейчас назначать.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей сестре 50 лет, РЛМЖ Т2N1М0, 19.01.2013г сделали операцию по удалению левой молочной железы и шести подмышечных лимфоузлов (2 из них с метастазами). С 22.02 по 25.03 проводилась лучевая терапия (22 луча), 10 апреля - первый курс химиотерапии (всего назначено 6 курсов). Врачи немногословны. У нас много вопросов, помогите! 1) Сестре ввели химиопрепараты внутривенно струйно, а не капельным путем (это имеет значение, или неважно как вводить препарат?) 2)Хотели от врача химиотерапевта получить мини-консультацию, о том какими лекарствами пользоваться дома, если будет тошнота, рвота, может нужно после химиотерапии восстанавливать микрофлору кишечника и т.д., но она на бегу сказала, что все будет хорошо. Посоветуйте, какие нужно принимать лекарства или они, действительно, не нужны? 3) У сестры постоянные головные боли вот уже 2 месяца, проводим обследование - ищем причину, невропатолог назначил антидеприсанты, а также мезапам. Дмитрий Андреевич, скажите, пожалуйста, прием мезапама возможен между курсами химиотерапии - это ей не навредит? Извините за столько заданных вопросов, но это всего лишь малая токика того, что нас сейчас тревожит. Спасибо Вам за ответы.
Вопрос # 18547 | Тема: Химиотерапия | 16.04.2013 | 248032
1. Я обычно рекомендую вводить внутривенно капельно, чтобы не испортить вены (к сожалению, химиопрепараты могут вызывать воспаление стенки вены и затруднять в последующем доступ). Оптимально до начала химиотерапии устанавливать порт для внутривенных инфузий. 2. Я обычно назначаю для защиты печени - гептрал/гептор, для восстановления флоры кишечника назначаю препараты типа Линекса, бифиформ и др. 3. Да, прием мезапама возможен, к тому же он усиливает действие противорвотных препаратов.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В январе мне проведена секторальная резекция ПМЖ, на второй день- радикальная резекция ПМЖ. Гистология: инфильтрирующий протоковый c-r g2 без инвазии в сосуды и без мп в лу. Т1NoMо, игх: ER - 50%, PR - 55%. HER2 neo ++, Ki67 - 2%. Fish-анализ: в опухолевых клетках амплификация гена Her2/neu отсутствует (отмечено, что обнаружена трисомия, тетрасомия и полисомия 17 хромосомы). Прошла п/о курс ТГТ, назначен тамоксифен. Показана ли мне химиотерапия? ПХТ не назначили, но онколог по месту жительства сомневается. Мне 53 года. И еще вопрос: о чем говорит полисомия 17 хромосомы. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 18533 | Тема: Химиотерапия | 12.04.2013 | Н-ск, Россия
Я бы тоже не назначал бы при первой стадии и таких данных иммуногистохимического исследования (низкий пролиферативный индекс, гормоночувствительная опухоль) химиотерапию.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. При диагнозе РМЖ T1N1MO (57л.), наблюдается низкий гемоглобин (90) после операции(месяц назад), назначают химию через неделю. 1) Целесообразно ли отсрочить химию или 2)возможно ли сейчас повысить уровень гемоглобина и какой способ оптимальней? Например, Феруминджект, Веноферм. В инструкции - указание на необходимость согласования с врачом. Но к немногочисленным частным гематологам очередь на две недели, а химиотерапевт примет лишь в день перед началом ХТ. Последний рекомендовал пить таблетки, что тем более явно не усилит запасы железа организмом за неделю. 3) Возможно ли переливание крови? С большой благодарностью и уважением.
Вопрос # 18511 | Тема: Химиотерапия | 05.04.2013 | РФ, Красноярск
1. Я бы при таком уровне гемоглобина не стал бы задерживать очередной курс химиотерапии. 2. Оптимально в таких случаях назначать препараты железа и препараты для стимуляции кроветворения, в частности эпрекс или другие эритропоэтины. 3. При уровне гемоглобина 90 переливание крови нецелесообразно.
Доброго дня, Дмитрий Андреевич. прошу вас проконсультировать по вопросу дальнейшего лечения. операция дерматрсберегающая мастэктомия, установка экспандера. Гистология в центральном секторе в толще ткани криброзная карцинома G1 с тубулярными структурами 2x1, 5 см. в ткани железы фокусыправильной протоковой гиперплазии флоридного типа. в подмышечной клетчатке 5 лимфоузлов с фолликулярной гиперплазией. рТ1Н0М0 1 стадия 3 кл гр. выявлена позитивная экспрессия прогестерона и эстрогена (ПР+ в 100% клеток, ЭР + в 100% клеток, ) neu 3+. Her 2+++. Пролиферативная активность умеренная Ki 67 около 15%. Мне 34 года, роды были. Спасибо. С уважением Наталья
Вопрос # 18512 | Тема: Химиотерапия | 05.04.2013 | россия
Здравствуйте, Наталья! в вашем случае надо планировать дополнительное лечение в объеме химиотерапии (я бы выбрал схему с антрациклинами - FAC или AC) 6 курсов, затем необходимо назначить гормонотерапию. Это может быть и овариоэктомия, может быть назначение золадекса. В целом агрессивное лечение обусловлено ранним возрастом возникновения рака молочной железы. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Добрый день! Мне 32 года, диагноз РМЖ 1 стадии, назначили ХТ красную - доксорубицин. Был уже первый раз, сейчас перерыв (прошло уже 9 дней). Было очень плохо, рвало трое суток, слабость такая что встать с постели неделю не могла. Читала что есть лекарство ЭМЕНД - его применяют вместе с ондосетроном и дексаметазоном. Два последних мне вводили до и после процедуры, и в течение последующих дней ставили капельницы с физраствором и так же кололи латран и церукал - эффекта практически никакого. Скажите, поможет ли мне ЭМЕНД? Можно ли его применять при ХТ с доксорубицином? И еще - я прочитала что помогает от интоксикации Полисорб МП - купила и пила несколько дней, лучше стало, но непонятно со временем или от него. Что вы насчет него скажете? Есть ли смысл пить в следующий раз? Заранее спасибо.
Вопрос # 18504 | Тема: Химиотерапия | 04.04.2013 | Красноярск
Эменд - противорвотный препарат длительного действия. Он широко используется при высокоэметогенной (часто вызывающей тошноту и рвоту) химиотерапии. Назначает его только лечащий врач. По поводу Полисорба - в принципе можно использовать это средство, хотя и сомнительно его действие при химиотерапии. В любом случае его назначение надо согласовывать с лечащим врачом.

Новости

Все новости

Запись эфира от 19.10.2026

19.10.2026

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй