Вопрос № 19445
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за Ваши ответы и Вашу помощь! Моей свекрови 81 год сделали мастэктомию справа в НИИ онкологии им. Петрова.
Клинический диагноз: Са правой молочной железы
Паталогоанатомическое заключение: Инвазивный протоковый рак (NST) правой молочной железы G3 (3+3+3) 3 см в наибольшем измерении с выраженной лимфоидной инфильтрацией. Внутрипротоковый компонент отсутствует. Края резекции вне опухули. В 2 из 13 подмышечных лимфоузлов метастазы опухоли.
Icd code 8500/3 pT2N1Mx ( в выписке из больницы написано T2N1M0)
ИГХ:
Инвазивный NST рак G3
HER2- 0 сверхэкспрессия негативная
ER- 0% 0 б
PR- 0% 0 б
По результатам ИГХ не назначили никакого лечения. Собственно облучение и химиотерапию признали невозможными с самого начала по возрасту и состоянию здоровья - гипертония, установлены стенты. Гормонотерапия, как я понимаю, не показана.
Правильно ли я понимаю, что опухоль агрессивная (низкодифференцируемая G3) и "трижды отрицательная"?
Хотелось бы узнать Ваше мнение, правильно ли не назначить совсем никакого лечения, есть ли смысл в такой хирургической операции? Какое тут могло бы быть лечение?
Какой прогноз при отсутствии лечения и что подразумевается под наблюдением? Спасибо.
Вопрос # 19445 | Тема: Химиотерапия | 17.09.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, все правильно вы понимаете. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы и гормонотерапия, действительно, не показана. В принципе, я согласен с выбранной тактикой. Продлит ли жизнь химиотерапия в таком возрасте и с такими сопутствующими заболеваниями? Вряд ли. А вот укоротить жизнь химиотерапия однозначно может.