Вопросы-ответы по теме "Химиотерапия"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 912
Здравствуйте.рмж т1номо 1а ст.мастоктомия в ноябре 12 г.гормонозависимая.игх эр +++ пр +++ нер 2 о.назначили тамокифен не менее чем на 4 года.кi не определяли.был пересмотр кi и сказали что материала мало опухоль была меньше 1 см и кi 20.но в то же время сказали что оборудование старое и все это не точно.лечащий доктор сказал что при таких опухолях кiобычно бывает низким.вопрос нужна ли была химия если кiоколо 20? и прогноз заболевания?анализы узи все в норме.спасибо.
Вопрос # 19040 | Тема: Химиотерапия | 28.07.2013 | навашино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Гадать о ki67 невозможно и неправильно. Единственный способ судить о данном параметре - провести обследование. Гадать по поводу того нужна ли вам химиотерапия - бесполезная трата времени. В целом в вашей ситуации схема лечение - операция + гормонотерапия.Уважаемый Дмитрий Андреевич, у меня вопрос-дополнение к вопросу 18979. 1)Адекватно ли в таком случае назначение химиотерапии? возраст пациентки 53 года. 2) Была проведена уже 1 химия никаких неудобств не доставила, ничего не почувствовала, а тут все пишут как им тяжело было, возможно ли это или какие-то проблемы все-таки есть? Спасибо!
Вопрос # 19012 | Тема: Химиотерапия | 26.07.2013 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, лечение адекватное. Обычно при химиотерапии все равно отмечается слабость, тошнота, снижение работоспособности. Бывают случаи, когда пациент очень хорошо переносит лечение. Я всегда в таких случаях говорю - значит очень крепкий организм и это хорошо!Добрый день.подскажите пожалуйста есть ли принципиальное отличие в проведении лечения(выбор препаратов при химиотерапии, например) при выявленном раке молочной железы -дольковый или протоковый?если да-то на какое по вашему мнению ориентироваться заключение-гистологическое после трепан биопси и сразу поле операционного исследования или после паталогоанатомического исследования стекол?или может вы порекомендуете провести дополнительное исследование стекол в другом медучереждении?
Вопрос # 18994 | Тема: Химиотерапия | 23.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ориентироваться лучше всего на заключение, которое было выдано после мастэктомии. Выбор лекарств от формы рака сильно не зависит. Выбор в большей степени зависит от данных иммуногистохимического исследования.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! После операции по поводу рака молочной железы Т1N0M0, трижды негативного, назначено 6 курсов химиотерапии. врачи ничего не говорят о том, как можно подготовить себя к прохождению химиотерапии и как сгладить негативные последствия для всего организма. Читала о пользе приема соков подорожника и алоэ + настоек родиолы розовой или элеутерококка. Ваше мнение по этому поводу? Очень хочется помочь докторам самой.
Вопрос # 18988 | Тема: Химиотерапия | 23.07.2013 | Мщсква
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вреда эти средства не принесут, польза вполне возможно будет. В любом случае я рекомендую вам посоветоваться с лечащим врачом.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы T2Т0M0 3 ст. злокачественности, в январе 2013 сделали мастэктомию. Прошла 4 курса химии по системе FAQ. Начала принимать тамоксифен. Появилась отдышка, ЭКГ не очень хорошее. Терапевт боится назначать лекарства для сердца, сосудорасширяющие, говорит, что ей нельзя. Назначила продуктал, а про него пишут в интернете, что он бесполезный. Скажите пожалуйста, при ишемической болезни сердца и кардиодистрофии что можно принимать, чтобы не навредить? Спасибо!
Вопрос # 18972 | Тема: Химиотерапия | 22.07.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обязательно провести ЭХОкардиографию и уточнить фракцию выброса + обратиться к кардиологу. Предуктал - очень хороший препарат, не знаю почему так про него пишут. В вашем случае надо, прежде всего, исключить токсическое влияние доксорубицина на сердце и следовать рекомендациям кардиолога.Здравствуйте Дмитрий Андреевич, какое корректное лечение при РМЖ Т1N0M0, ER-30% (2+)
PR-70%(3+), her2neu (1+) Ki67- 30? Спасибо.
Вопрос # 18968 | Тема: Химиотерапия | 22.07.2013 | Kiev
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если речь о пациентки 32 лет, то я бы рекомендовал проведение адъювантной химиотерапии (по схеме FAC), затем гормонотерапия. Если пациентке более 50 лет, то можно было бы остановиться только на гормонотерапии.Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У мамы, после пятой ХТ заболел зуб под коронкой. Снимок показал его разрушение. Очень сильная боль. Появлялась температура (37-39). Сейчас температуры нет. Отека тоже нет. 1) Что лучше предпринять, выдернуть ли или опасаясь осложнений - сейчас только санировать зуб. 2) Через неделю запланирован 6 курс ХТ, целесообразно ли ее отсрочить или если осложнений не будет, то проводить в плановом порядке? Спасибо Вам! С большим уважением, Рита
Вопрос # 18971 | Тема: Химиотерапия | 22.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Можно удалить зуб, только надо обязательно при этой манипуляции назначить антибиотики. В данном случае надо проконсультироваться с лечащим врачом. 2. Если удаление зуба будет без осложнений, то смысла переносить начало химиотерапии нет. Если же ситуацию оставить как есть, то осложнения могут быть, так как время химиотерапии значительно снижается уровень лейкоцитов и вероятность инфекции становится значимо высокой.Здравствуйте. У меня в 2002 году была удалена правая грудь 1 стадия. В апреля сделали оргносохронящию операцию левой груди Т2Н1М0. Операцию сделали в в Молдавию. прошла два курса химиотерапии после операции. Сейчас осталось еще два курса. Могу ли я остальные два курса cделать здесь в Питере?у меня вид на жительство.
Вопрос # 18960 | Тема: Химиотерапия | 20.07.2013 | ЛО кировский р-н п.павлово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли целесообразно доводить два курса химиотерапии спустя 10 лет после операции. Лечение в рамках ОМС возможно в случае наличия у пациента страхового полиса, прописки в Ленинградской области, а также направление онколога или терапевта из поликлиники по месту прописки.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей сестре 61 год. ДиагнозТ4dN2M0 st:3b ПМЖ первичный множественный рост. Сделали ПХТ-6(САF)29 июля нужно ехать на7 химию, но грудь начала краснеть, болеть и появились уплотнения грудь увеличивается. Состояние ухудшилось. Скажите-насколько это серьезно, и нужно ли что препринимать до 29 июля. Заранее благодарю. До свидания.
Вопрос # 18959 | Тема: Химиотерапия | 20.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь может идти о прогрессировании опухоли. Это нехорошо, я бы даже сказал - плохо. Вам надо обязательно обратиться к лечащему врачу. Необходим осмотр и возможно обследование. Если речь идет о прогрессировании, то надо менять линию химиотерапии. Обратиться к врачу надо в ближайшее время.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
У мамы после 4 ХТ таксотером (доза 140 мг) через неделю поднялась температура до 39. Воспалилось горло. Лечились полосканием. Температура к утру прошла. После 5 ХТ (доза 120 мг)(через 5 дней)снова поднялась температура до 37.7. На следующий день пришла в норму. Следствие ли это ХТ и стоит ли применять какие-либо лекарства для сбивания температуры? Могла ли это быть фебрильная нейтропения? Лейкоциты сразу после ХТ и спустя неделю после ХТ остаются в норме.
Вопрос # 18958 | Тема: Химиотерапия | 20.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Однозначно в таких случаях первым делом надо заподозрить фебрильную нейтропению. Для того чтобы поставить данный диагноз необходимо выполнить клинический анализ крови и уточнить уровень нейтрофилов. Возможно, речь шла и об обычной инфекции на фоне химиотерапии. В любом случае вам надо обратиться к врачу.