Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дорогой Дмитрий Андреевич! спасибо большое за оперативный ответ на мой вопрос №18951. Поняла. что при трижды негативном раке мои шансы невелики. Может, вы владеете информацией об успешном лечении этого вида за рубежом? В Израиле или Германии? Посоветуйте, пожалуйста и поделитесь контактами, если возможно. Спасибо большое!
Вопрос # 18952 | Тема: Химиотерапия | 19.07.2013 | Москва
Так, успешно этот вид рака лечат и в России. Если и проходить химиотерапию зарубежом, то лучше в клиниках Израиля. Конкретных контактов у меня нет, но их легко найти через интернет.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет, проведена органосохраняющая операция по поводу РМЖ Т1N0M0. Результаты ИГХ: ER-0. PR-0. Her-2\neu не выявлено (реакция+) Ki67 =20% (высокая пролиферативная активность). Целесообразна ли химиотерапия, или можно обойтись лучевой терапией? Нужны ли дополнительные обследования?
Вопрос # 18951 | Тема: Химиотерапия | 18.07.2013 | Москва
Да. В вашем случае химиотерапия скорее всего целесообразна, так как речь идет о трижды негативном раке молочной железы. По поводу дополнительных обследований - если до операции выполнена маммография, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, то дополнительных обследований обычно не требуется. Если появляются какие-либо симптомы, которые могут говорить о прогрессировании заболевания, врач уже назначает необходимые обследования.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня такой вопрос к вам, у моей мамы рак груди 4ст.делали последнее время одну химию, после последней мама не может прийти в себя, у нее падает давление сильно, пошел стоматит по всему рту и горлу, может и дальше, не знаем, мама не встает, скорая приезжает колит преднезолон чтоб поднять хоть немного давление, то что есть все выходит рвотой, диарея. Подскажите пожалуйста как ей помочь?врачу ее не можем дозвониться, а дежурный говорит что это не от химии а что то из инфекции. Помогите пожалуйста советом. Спасибо за ранее. Елена, г. Норильск
Вопрос # 18916 | Тема: Химиотерапия | 15.07.2013 | Норильск
Если химиотерапия была проведена недавно, то речь может идти о фебрильной нейтропении - жизнеугрожающем состоянии. В таких случаях показана экстренная госпитализация и антибактериальная (+ инфузионная) терапия. В любом случае вам надо срочно связаться с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за оперативные ответы! У меня вопрос я сейчас на лечении диагноз РМЖ Т4№1МО her2neu3+ прошла 4 курса по схеме доксорубицин +циклофосфан, отечность немного спала и уменьшилось покраснение, но опухоль не уменьшается, сейчас назначили 2 курса таксотер+герцептин, вчера был проведен первый курс, сегодня покраснение на груди увеличилось, что это значит и еще появился стомати и боли в желудке принимаю альмагель и полощу рот ромашкой. На данный момент к сожалению не могу связаться с моим химиотерапевтом, она в отпуске. Помогите прояснить ситуацию, почему усилилось покраснение на груди, может я зря паникую. И еще опухоль у меня 8 см. возможно ли вообще уменьшить такую опухоль до операбельных размеров, какое еще нужно лечение? Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 18914 | Тема: Химиотерапия | 15.07.2013 | Москва
По поводу покраснения кожи молочной железы - сказать трудно, надо вас смотреть. Появление или нарастание покраснения кожи и отека может быть симптомом прогрессирования, правда судить о прогрессировании в такие короткие сроки невозможно - скорее всего надо дождаться проведения второго курса (но в любом случае после выходных вам надо будет обратиться к врачу). По поводу стоматита и болей в желудке - они скорее всего связаны с воспалением, которое связано с действием химиопрепаратов. Вам надо связаться с лечащим врачом + контроль температуры тела 6 раз в день.
Опухоль 8 см можно уменьшить за счет проведения химиотерапии, удается уменьшить опухоли и большего размера, когда они чувствительны к лечению.
Здравствуйте Дмитрий, сделала 3 химии, по схеме FAC(доксорубицин) на одном ногте темная полоса, появляется еще на одном пальце, я так понимаю что это побочное действие лекарств, скажите пожалуйста надо что-нибудь делать с этим?
Ничего с этой полосой делать не надо. Постепенно ноготь станет ровным.
Здравствуйте Дмитрий, сделала 3 химии, на одном ногте темная полоса, появляется еще на одном пальце, я так понимаю что это побочное действие лекарств, скажите пожалуйста надо что-нибудь делать с этим?
Да, скорее всего это побочный эффект. Обычно ногти изменяются при использовании паклитаксела, правда далеко не у всех пациентов - чаще всего при длительном использовании таксанов (паклитаксел, доцетаксел). В принципе ничего с этим ногтем делать не надо.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 48 лет. СА ПМЖ 1ст.после компл.лечения в 2005г. Сейчас заболевание лев.мол.железы 111а(Т3NMO)Проведены 2 курса хттаксотер+доксирубицин. Операция:радикальная резекция лев.мол.жел. Диагноз:основной:Са лев.мол.жел.2 б ст. ПГИ-апокриновый рак перифокальный рост. Края резекции-бо. В лу-мтс нет. Эр- Пр- neu-+++. Cледующий курс не проведён всвязи с обнаружением гепатита с(острая ф-ма). Проведено 1.5месячное лечение на снижение АСТ АЛТ. Сейчас идёт лучевая терапия. Подскажите стоит ли начинать противовирусную терапию интерферонами на 6 месяцев и лечить печень или проводить оставшиеся 4 курса хт? 2)Если продолжать хт то на какое время допустимо прерываться между курсами для восстановления печёночных показателей? 3)Будет ли такое лечение эффективным для меня? Спасибо!
Вопрос # 18881 | Тема: Химиотерапия | 09.07.2013 | краснодар
1. Надо вас смотреть, надо смотреть анализы крови и знать как в настоящее время работает печень. Если ферменты АЛТ и АСТ в приемлемых значениях, я бы назначил химиотерапию с гепатопротекторами (гептор, гепа-мерц и др.) 2. Перерывы между введениями может составлять 3-4 недели, больше увеличивать интервал нежелательно (особенно если систематично). 3. Если лечение будет проведено правильно, оно должно быть эффективным.
Добрый день, Мне 33 года, РМЖ, прохожу химиотерапию по схеме АТ (Доксорубицин - 75 мг + Доутаксел (таутакс) - 110 мг), первый курс был 25.06.2013. Я бы хотела пунктировать ооцит (яйцеклетку)в этом цикле с целью сохранения репродуктивной функции.
Вопрос:
Могли ли препараты первого курса повлиять на качество и генетические мутации яйцеклетки? Стоит ли ее брать сейчас или все-таки лучше не рисковать?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 18880 | Тема: Химиотерапия | 09.07.2013 | Москва
Да, конечно могут и скорее всего подействовали. Я бы не стал рисковать, но обсуждать вам надо все вопросы с лечащим врачом.
Добрый день Дмитрий Андреевич, в своих ответах вы часто упоминаете что, «для уменьшения тошноты и рвоты в настоящее время используется 3-х и 4-х компонентная схема, которые включают в себя ондансетрон», не могли бы вы подробнее расписать эти схемы. Прохожу х/т с платиной+гемзар на 1и8 день через 21 день.
В эти схемы входит ондансетрон, дексаметазон, церукал, феназапам. Назначает лечение только лечащий врач. При использовании платины ондансетрон может вводиться в течение 2-3 дней после введения цисплатина.
Здравствуйте, у мамы рак груди. колют химиотерапию, от которой очень сильно болят мышцы левой руки возле локтя, где крепятся, а также передние мышцы бедер, была температура 37.5. Локоть горячеватый, но суставы не болят, до суставов болит. Ноги болят - не может ходить по ступенькам, садиться, подыматься, так как отекшие. Назначили аспирин, фастум гель, не помогает ничего. И начинает болеть левая голень, болит спереди. Давление утром может быть 16060, а может быть 10050
Вдруг это тромбы начали образовываться?
Вопрос # 18853 | Тема: Химиотерапия | 05.07.2013 | Украина,Чернигов