Ондансетрон

Ответы на частозадаваемые вопросы.

Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Ондансетрон

Почему возникает рвота при проведении химиотерапии и лучевой терапии?

Химиопрепараты и лучевое воздействие на организм приводят к выделению в головном мозге серотонину (вещество, передающее сигналы) и раздражению так называемого рвотного центра (участок головного мозга, отвечающий за тошноту и рвоту) в головном мозге. Известно, что рвотный центр состоит из клеток, на поверхности которых есть рецепторы (воспринимающие сигнал белки) к серотонину. Именно его воздействие на эти рецепторы приводит к рвоте.

Почему развивается рвота после проведения наркоза (общего обезболивания)?

Механизм возникновения рвоты при воздействии препаратов для наркоза такой же, как и при химиотерапии.

Что такое ондансетрон?

Ондансетрон — самый популярный противорвотный препарат, используемый в онкологии. С появлением этого препарата проблема предупреждения рвоты у пациентов, получающих химиотерапию или лучевую терапию, практически была ликвидирована.

Как действует ондансетрон?

Ондансетрон блокирует рвотный центр (блокирует рецепторы к серотонину). Таким образом, воздействия веществ, стимулирующих рвоту, не происходит. Важно понимать, что блокировка рвотного центра должна происходить до воздействия химиопрепаратов, а не после него.

Показания к назначению ондансетрона?

- предупреждение тошноты и рвоты у пациентов получающих химиотерапию, лучевую терапию

- предупреждение тошноты и рвоты у пациентов после наркоза (общего обезболивания)

- лечение тошноты и рвоты у пациентов, получающих химиотерапию, лучевую терапию, после наркоза.

Побочные эффекты ондансетрона (наиболее часто встречающиеся)

Аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия)

Со стороны пищеварительной системы: икота, сухость во рту, диарея, запор, иногда временное повышение уровня печеночных ферментов.

Сердечнососудистая система: боли в грудной клетке, аритмия, урежение пульса, снижение артериального давления.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, двигательные расстройства, судороги.

Реакции в месте введении: боль, жжение и покраснение в месте введения.

Прочие: приливы к лицу, чувство жара, временное нарушение остроты зрения, гипокалиемия (снижение уровня калия в крови)

Какой способ введения препарата лучше (таблетки внутрь, внутривенный или внутримышечный)?

Все способы равноценны. Перед введением химиопрепаратов я рекомендую внутривенное введение ондансетрона, затем препарат в таблетках. Перед операцией оптимально использовать ондансетрон в таблетках.

Противопоказания к назначению ондансетрона

- беременность и кормление грудью

- возраст до 2-х лет

Фирменные названия ондансетрона

Зофран, эмесет, эметрон, ондансетрон-лэнс, латран.

Что выбрать?

Разницы в эффективности ондансетрона, выпущенного разными компаниями нет. Есть существенная разница в цене. Например, 1 ампула Зофрана стоит примерно 600–700 рублей, в то время как 1 ампула Ондансетрон-Лэнс стоит 60–70 рублей.

Дмитрий Андреевич Красножон, специально для сайта "Все о раке молочной железы" (www.breast-cancer.ru), 8 февраля 2011 года.