Вопросы-ответы по теме "Химиотерапия"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 912
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли заниматься оральным сексом во время химиотерапии?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 20652 | Тема: Химиотерапия | 02.02.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Добрый день мне 57 t2n1m0 3/4 гормоны 0 her 2+++kit6780% предложили войти в протокол где проводят 50/50 герцептин или заменитель 3 линия испытаний я москвичка какието шансы на герцептин естьхотя у меня вес 110 и на двойную дозу шансы малы а 440 стандартных только потеря времени подскажет-мое что делать и время боюсь упустить. Спасибо за Вашу безкорысную работу.
Вопрос # 20621 | Тема: Химиотерапия | 31.01.2014 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Принципиально при 2 стадии рака молочной железы можно начать лечение с операции и далее проводить лекарственное лечение. Если по данным иммуногистохимического исследования у вас определяется чувствительность к герцептину, то при 2 стадии с поражением лимфоузлов он будет показан в адъювантном режиме. Препарат дорогостоящий, в наличии в клиниках есть далеко не всегда и есть проблемы с его получением. Участие в клиническом исследовании с дженериком герцептина - разумная альтернатива. Лечение начинается с неоадъювантного, далее оперативное вмешательство и герцептин в профилактическом режиме до одного года. Если клиническое исследование дает такие условия, то оно достаточно выгодно для пациента. См. также памятку для моих пациентов, где рассказывается в том числе о клинических исследованиях.Здраствуйте, Дмитрий Андреевич! У бабушки рак груди 4 стадии, ей 77 лет, операцию делать сердце не выдержит, а химиятерапия поможет? Грудь гноит, идет кровь, делаем перевязки. Пожалуйста посоветуйте, что делать? заранее спасибо! !
Вопрос # 20630 | Тема: Химиотерапия | 31.01.2014 | Узбекистан Фергана
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиотерапия может в таком случае помочь, хотя оптимально, при возможности в таких случаях назначать гормонотерапию (определяется по данным иммуногистохимического исследования). Если есть возможность сделать санитарную мастэктомию, то надо ее выполнить.Добрый день, уважаемый доктор! мне 54 года.поставлен диагноз:т2nomo.инваз.nst. 3(-).ki-90%.вчера прошла 1 курс хт.назначен циклофосфан 1000 и доксорубицин 100. а когда я спросила, есть ли какие нибудь другие препараты, мне сказали, что они закупают только циклофосфан.скажите пожалуйста, можно ли его заменить другим препаратом?к примеру эндоксан?я ведь могу купить его сама?и почему то сегодня опухоль начала расти.и как вы думаете.сколько примерно курсов хт мне надо пройти до операции? и долгая ли будет борьба с трижды негативным?спасибо вам огромное, за ваш труд.имеет ли смысл приехать к вам на консультацию?
Вопрос # 20632 | Тема: Химиотерапия | 31.01.2014 | санкт петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Циклофосфан можно заменить на эндоксан. Действующее вещество одно и тоже, но производители разные. По поводу роста опухоли - надо вас смотреть. До операции обычно проводят 2-4 курса химиотерапии. По поводу трижды негативного рака молочной железы см. статью.Здравствуйте. у мамы подозрение на рак груди, врачи говорят что опухль небольшая и незапущенная. сказали что вначале сделаёт маленькую операцию, и если раковые клетки останутся то удалят обе груди. сейчас ждём анализы пункции. у меня к вам вопрос, химиотерапию ей делать будут в любом случае или возможно лечение без неё? заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 20623 | Тема: Химиотерапия | 31.01.2014 | Выборг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Назначение дополнительного лечения зависит от стадии рака молочной железы. Если будет выявлена 1 стадия и опухоль будет чувствительна к гормонотерапии, то возможно химиотерапия не будет назначена.Дмитрий Андреевич, добрый день! К вопросам № 20193, 20245 и 20356. Не могли бы Вы подсказать: сестре ставят инвазивный протоковый рак (это по результатам ИГХ), а онколог при осмотре сказала, что у нее отечно-инфильтративная форма, воспалительная. Насколько нам известно, такая форма тяжело поддается лечению и очень велик риск рецидива.
Чем вообще отличается ОИФ от узловой формы, допустим? И действительно ли ОИФ тяжелее поддается лечению?
Отек не спадает, хотя уже пройдено 3 курса НАХТ, в чем причина может быть? Ведь для проведения операции (мастэктомии) нужно, что и отек ушел и краснота также.
Благодарю Вас!
Вопрос # 20606 | Тема: Химиотерапия | 29.01.2014 | ХМАО
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы - это старая форма названия 3 стадии рака молочной железы, которая сопровождается отеком молочной железы (T4b). Речь, прежде всего, идет о стадии рака молочной железы. В настоящее время кроме стадии рака молочной железы огромное значение в оценке прогноза имеют биологические свойства опухоли, которые можно определить по данным иммуногистохимического исследования. Отек молочной железы может не проходить при проведении химиотерапии и гормонотерапии, к сожалению. К сожалению, потому что отек является противопоказанием к выполнению хирургического вмешательства при раке молочной железы. Если эффекта от проводимой химиотерапии недостаточно, то врач решает вопрос о смене линии химиотерапии.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! спасибо за ответ (вопрос 20244). Назначено 6 курсов по схеме FAC, далее лучевая, гормонотерапия. Скажите пожалуйста во многих ответах вы советуете таксотер, паклитаксел.1)В моём случае что было бы эффективней? 2)Какую роль играет G рака молочной железы, у меня G2? 3)какие успокаивающие можно принимать? 4)Обязательно ли ждать окончания курса ХТ для лучевой терапии?5)играет ли какую то роль местонахождение опухоли, у меня опухоль в верхней наружном квадранте?6)Существуют ли вакцины против рецидивов РМЖ?7)Везде реклама про лечение в Израиле, Германии, при моём диагнозе возможно ли более эффективное лечение зарубежном?8)получаю я лечение в Казани, среди нас есть которые получают по протоколу. Как вы относитесь к такому лечению, эффективно ли оно?
Вопрос # 20580 | Тема: Химиотерапия | 27.01.2014 | Росия ,пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Таксотер и паклитаксел обладают примерно идентичной эффективностью. Степень дифференцировки оценивается обычно совместно с другими показателями, один лишь этот критерий большого значения не имеет. Успокаивающие препараты можно принимать любые (отпускаемые без рецепта врача). Химиотерапия проводится обычно отдельно от лучевой терапии. Зарегистрированных вакцин против рака молочной железы нет. Лечение в Германии и Израиле возможно, однако надо и там попасть в хорошие руки, а не "медицинским бизнесменам". В Казани сильнейший центр по лечению рака молочной железы. Клиническое исследование, посвященное вакцинации после проведения радикального лечения по поводу рака, проводится кстати. Эффективность и безопасность вакцинации в данном клиническом исследовании - цель исследования, пока о них говорить можно лишь предварительно.К вопросу 20563- после второй химии упали лейкоциты до 0, 9. Поставили лейкостим 480- 1 ампулу. Через 3 дня поднялись до 3, 5. (до следующей химии 11 дней). Можно ли поставить еще лейкостим 480?т.к.я думаю что они еще упадут. И вообще сколько лейкостима можно ставить между х.т.?
Вопрос # 20581 | Тема: Химиотерапия | 27.01.2014 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Решение о назначении лейкостима принимает лечащий врач, самостоятельно использовать этот препарат нельзя.Здравствуйте. Хотелось бы узнать какие препараты нужно принимать после химии с таксотером. Энтеросгель и фосфоглиф это актуально? или сразу начинать с гептрала, впереди еще 4 химии. Заранее спасибо.
Вопрос # 20564 | Тема: Химиотерапия | 25.01.2014 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Препараты должен назначать только врач. Я не назнаю Энтеросгель или фосфоглив, я обычно назначаю гептрал/гептор.Рак молочной железы T1N1M0 Произведена высечка и удаление 14 лим-ов -прошла 25 курсов лучевой терапии.после лучевой стали падать лейкоциты с 8 до 3, 5. После 1 курса химии они упали до 0, 9. После 2 курса таже картина. Ставила лейкостим 480. Скажите целесообразно применение дикарбамина. Химия с таксотером (прошла 2) еще 1 делать 7 февраля. Потом 3 красной.
Вопрос # 20563 | Тема: Химиотерапия | 25.01.2014 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, использование дикарбамина целесообразно. В вашем случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дикарбамин назначает только врач.