Вопросы-ответы по теме "Гормонотерапия"

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Спасибо за ответ на вопрос 19757. Можно два уточняющих вопроса? 1) Вы написали "Целесообразно также рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы.". Это вместо тамоксифена или вместе с ним? 2) А какова вероятность возникновения осложнений, связанных со зрением? У нее проблемы с сетчаткой.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за то, что не отказываете нам в помощи! Трудно переоценить эту помощь - она и поддержка, и просвещение.. В начале октября началось лечение моих костных метастазов фазлодексом и зометой (а, возможно, помегарой)Напомню: В 2006 году была проведена операция по поводу РМЖ. По иммунологическому исследованию экспрессия к эстрогенам 20%, прогестерону 20%. С 2007 по 2012 годы получала ингибитор ароматазы, результаты контрольных обследований в этот период были в норме. В июле 2013 года обнаружены метастазы в костях. Их 8. Понятно, что кость месяца через 2-3 начнёт реагировать на бисфосфонат, да и то процентов на 60. А вот атаки на сами раковые клетки практически нет, ведь у моей опухоли чувствительность к эстрогенам всего 20%. Как Вы думаете, достаточно ли этого лечения? Почему не назначают ХТ? Ждут, когда мтс появятся в органах? Что делать в данной ситуации? К кому обращаться? Ведь неубитые раковые клетки размножаются и разносятся! Заранее благодарю за ответ. Марина Сергеевна

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Благодарю Вас за столь оперативный ответ! Очень приятно, что остались еще в нашем мире такие порядочные люди как Вы. Спасибо за ту веру которую Вы в нас вселили. Я хотела бы еще спросить у Вас, каково Ваше отношение к народной медицине. Например к настою березовой чаги, мама хотела попробовать его как дополнительное лечение вышеуказанным настоем. В связи с этим хотела бы у Вас уточнить, не повредит ли настой (т.к. он на алкогольной основе) в сочетании с препаратами которые ей назначили (Клобир, летрозол)? Дай Вам Бог здоровья! Большое спасибо за ответы. С уважением, Дмитриева Елена.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. На основании диагноза РМЖ, маме проведена операций по удалению правой МЖ. Химиотерапия не назначена, но назначен препарат веро-тамоксифен в течение 5 лет. Маме 75 лет, у нее тромбофлебит и серьезные проблемы со зрением. С такими заболеваниями, можно ли ей принимать указанный препарат? Обязателен ли прием препарата? Существует ли какой-либо другой, который будет для нее с ее заболеваниями более безопасным?

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мене 39лет. Прооперировали в 2011г. Ca правой молочной желизы ст. IIB T2N1M0. Прошла 6 химиотерапий и 17дн.облучение. Сейчас прохожу лечение:золадектс, тамоксифен. 1)Нужно удалять яичники(золадекс колю 2года и еще 5лет нужно колоть)(моему сыночку 5лет, рожать не буду больше)Можно выслать Вам заключение гиниколога, узи? 2)Можно золадекс заменить Дефирилином?

28.10.2011г -радикальная мастэктомия ПМЖ с одномоментной реконструкцией Диагноз -T1N0M0, инфильтративный протоковый рак I степени злокачественности (5 баллов), в л\у без метастазов опухоли, гормонозависимая, Her2/neu 2+, FISH исследование - амплификация не обнаружена. Прошла лучевую терапию, Золадекс (16 уколов, последний в марте 2013г) и тамоксифен. Остеосцинтиграфия от 10.2012 - без признаков поражения, онкомаркеры в норме, КТ брюшной полости от 04.2012 -умеренная гепатомегалия, гемангиома правой доли печени, деформация желчного пузыря, на УЗИ (08.2013) рост эндометрия 9 мм и миома?(задн.стенка матки толще в 2 раза передней). В октябре прошли очень обильные месячные. Означает ли это, что заработали яичники или это побочное действие тамоксифена? Как определить? Врачи настаивают на удалении матки и яичников. Насколько это правильно? Может стоит сделать диагностическое выскабливание и заменить тамоксифен? Возможно ли вновь использовать Золадекс?

После радикального удаления МЖ в 2007г. принимала препараты фемара, экстраза, летрозол 6 лет, сейчас назначили тамоксифен. Возраст 54 года. Можно ли не принимать тамоксифен и правомерно ли после применения летрозола принимать тамоксифен. Заранее спасибо за консультацию. Ирина.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 44 года, 11.06.2013 проведена мастэктомия ЛМЖ, диагноз рак ЛМЖ Т1N0M0 1А ст. 3 кл.гр. Патогистологическое заключение: инфильтрующийдольково-пртоковая карцинома МЖ тубулярного строения Grad2. По краям секторальной резекции злокачественного роста не выявлено. В лимфоузлах Мтс не обнаружены. ИГХ опухоли Estrogen Receptor(Er, clon 1D5)-5б; Progesteron Receptor(Pr R636)-7б; HER2/neu(с-erbB-2, a0485)- 3+. Кроме мастэктомии никакого другого лечения предложено не было, только явка на контроль через 3 месяца. Обследовалась, все анализы и УЗИ органов в норме. Зав.химиотерапевтическим отделением посоветовала отправить стёкла на ИГХ в онкоцентр любого крупного города, для того, чтобы убедиться в наличии НЕR2/neu 3+, для назначения герцептина. Я так и сделала, обследовали биоматериал в Волгограде. Заключение: В клетках Са м/железы экспрессия рецепторов к эстрогену 210б, к прогестерону 290б, cerbB-2(Her2/Neu) на уровне (+3)-положительная, Ki-67 до 15%. Мой химиотерапевт решил назначить мне герцептин на 1год, тамоксифен на 5 лет и предложил удалить яичники, либо золадекс. Хотелось бы узнать Ваше мнение по целесообразности предложенной схемы лечения и следует ли мне провести овариэктомию, либо достаточно инъекций золадексом? Дело в том, что моя мама 19 лет боролась с подобным диагнозом, у нее была карцинома, кажется солидный рак.6 лет назад её не стало. И ещё: что означает Кi-67 до 15%? Заранее Вам благодарна!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, В 2011 году-был обнаружен РМЖ T1N0M0, сделали секторальную резекцию, +30 лучей после операции, опухоль гормонозависимая-мнения врачей разделились по поводу какое лечение назначить (золодекс+тамоксифен или только тамоксифен, либо удачить яичники)-в итоге было предложено пить Тамоксифен в течение 5 лет и всё. Таблетки принимать не стала-хотела в ближайшее время забеременеть, но не случилось. Сейчас другой онколог настаивает всё таки пропить курс тамоксифена через 2 года после операции. Подскажите не поздно ли принимать лекарство? Второй вопрос:было обнаружено уплотнение в месте где была злокачественная опухоль-сделали пункцию-Сказали что олеогранулема, но удалить не предложили. Нужно ли удалить уплотнение? И последний вопрос: грудь где была удалена опухоль, немного болит до сих пор, а прошло уже два года, есть ли повод для беспокойства? Очень переживаю, что было назначено неграмотное лечение...и может появится рецидив. Заранее спасибо! за ответ!

Уважаемый Дмитрий Андреевич, обращаюсь к Вам второй раз за консультацией. Мне 43 года. Прошла полное лечение рака молочной ж. (Лучевая терапия, мастэктомия, 6 курсов химии, последняя в апреле). Три месяца принимаю ЛЕСТРОДЕКС. Менструации не было 6 месяцев. В сентябре она возобновилась. Узи показало, что яичники и матка в норме. Химиотерапевт и онколог-гинеколог настаивают на полном удалении женских органов, ссылаясь на результаты ИГХ. У меня два гармона по +7 баллов. Необходима ли в моем случае такая операция? Есть ли альтернатива операции? Каковы последствия удаления яичников для состояния женщины? Спасибо. Светлана. Калининградская область.