Вопросы-ответы по теме "Гормонотерапия"

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 55лет, менопауза 3 года (до этого стояла «Мирена» 7 лет- месячных не было). 24.07.2013 проведена секторальная резекция ЛМЖ, диагноз рак ЛМЖ Т1N0M0 G2 1- ст. 3 кл.гр, С 503. Патогистологическое заключение: аденокарцинома. ИГХ опухоли Estrogen Receptor( clon SP 1)-позитивная реакц. 2/3-1; Progesteron Receptor(клон 636)-позитивн. реакц. 2\3-1; HER2/neu(с-erbB-2, негативная реакц.; кі-67 (клон МІВ-1) около 20%. Лечение: ЛТ – 17 сеансов; фаристон (или томаксифен) на 5 лет. Хотелось бы узнать Ваше мнение: 1). О гормонотерапии. Какой из препаратов целесообразнее принимать, поскольку в 2003 году у меня уже были проблемы с эндометрием (после выскабливания и поставили «Мирену»). 2). Когда можно приступить к реконструкции груди? Заранее Вам благодарна!

После удаления молочной железы уже полтора года принимаю тамаксифен. В настоящее время обострился тромбофлебит. Страдала такими обострениями с периодичностью раз в год еще до постановки онкологического диагноза. Сейчас обострение ничуть не сильнее, чем наблюдалось ранее. Но химиотерапевт настаивает на замене тамаксифена на анастразол. Предупредила, что обратно на тамаксифен перейти будет нельзя. Прочитала о побочных эффектах этого препарата - испугалась. Если проявятся новые побочные заболевания, а вернуться на тамаксифен нельзя, придется принимать анастразол, несмотря на ухудшение состояния? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз C50.8 T3N2M0. Инфильтрирующая карцинома с минимальной инвазией по онкопротеину (+) прогестерон(+++) эстроген(++) ki67 30%клеток. Прошла лечение: 6 курсов красной химии, мастектомия, радиология, гормонотерапия тамоксифен + золадекс 2 года. Последний укол золадекса 2 месяца назад. По результатам анализов на гормоны - функция яичников сохранена. Мне 44 года. Подскажите, пожалуйста что лучше: выполнить овариэктомию или просто принимать тамоксифен до 5лет? Заранее благодарна. С уважением, Ирина.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 39 лет, прошла химию, операцию (лампэктомия) и лучевую терапию по поводу инвазивно-протокового рака молочной железы T2N1G3 c экспрессией Her-2 (3+), фракция роста 60 %, эстрогены 0%, прогестерон 25 %. Сейчас получаю герцептин. В Германии врачи сказали, что мне нужно еще принимать тамоксифен на протяжении 5 лет, а врачи в Москве сомневаются из-за отрицательных эстрогенов. Очень хотела бы узнать Ваше мнение. Заранее спасибо!

Прошу проконсультировать в декабре 2012г. мне (45лет) удалили опухоль, рак в молочной железе. Диагноз рак мол. жел. 1 стад., инвалидность не дали, принимаю тамаксифен (опухоль гормонозависимая), химию не проводили только курс облучения. У меня продолжается менструация. Вопрос: необходимо ли мне принимать препараты по подавлению функции яичников? какие ?(они очень дорогие) и имею ли я право на получение данных препаратов бесплатно? Заранее благодарна

Предыдущий вопрос был за № 19773. Дмитрий Андреевич, мне 2 года назад уже удалили матку, яичники нет. Говорят при приеме тамоксифена что-то с эндометрием, мне это не грозит? И еще, всё же повторюсь; Вы пишите что Вы бы назначили золдекс, а если мой врач настоит на своем решении принимать тамоксифен, мне НЕ СТОИТ НАСТАИВАТЬ НА ЗОЛДЕКСЕ? С уважением

Здравствуйте, доктор! Мне 53 года. Вопрос по поводу использования препаратов, снижающих проявления климакса после операции РМЭ. Операция проведена справа 21.06.2013г. Гистологическое заключение - инвазивный внутрипротоковый c-r, ст. III c (Т2N3М0), мтс в 15 из 18 л/узлов. Иммуногистохимическая реакция с рецепторами к эстрогену (+++), сильная положительная, к прогестерону (++) умеренная положительная. Прошла 4 курса ПХТ по схеме FАС: циклофосфан 1000мг, доксорубицин 80мг, ондансетрон 8мг в 1 день. После оформления инвалидности продолжу лечение, будет лучевая терапия и лекарства. Еще до операции прекратилась менструация, после химиотерапии мучают "приливы", особенно по ночам, бессонница, раздражительность, плаксивость. Посоветуйте, что можно принимать для облегчения состояния. Мой гинеколог посоветовал "Ледибон", но смущают противопоказания (гормонозависимые злокачественные опухоли). Не вернется ли болезнь? Про "Климаксан" доктор говорит, что помогает он мало. Можно ли как-то облегчить мое состояние и чем? Спасибо.

Здравствуйте Мне 42 года РМЖT2N1M0 поражен 1 лимфоузел без прорастания капсулы КИ67-10 1 ст злокачественности тубулярный рак Высокий гормональный статус РЭ-8 РП-7 После операции подкожной мастактомии назначили только тамоксифен При этом у меня мутацияBRCA2 Имеет ди смысл удалять яичники ? сделана профилактическая подкожная мастоктомия другой груди Соски оставили

Здравствуйте! T2N0M0. PE-1, РП-7; HER-2/Neu –(1); Ki-67- 17%. Гистология: инвазивный протоковый, умереннодифференцированный РМЖ 2Acт.(6баллов). После операции по удалению мж. назначили 5-ти летний курс гормонотерапии тамоксифеном. Будет ли от этого польза? Правильно ли поставлен метод лечения? И каков риск развития лимфостаза руки (53 года).

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 37лет, вес 61кг. В 02.11.12 проведена РМЭ слева. Стадия 2A, Т1N1М0, опухоль имеет строение инфильтративного рака 2ст злокач. с распространением опухоли по лимфатич. сосудам. Мультицентрический рост1, 5*1, 5см и 1, 3*1см, в 2х из 7 л/у -мтс рака, PЭ-7б, РП-5б, HER2/neu-1+, Ki67-19%. Проведено 4 ПХТ по схеме AC, лучи 50гр. Одновременно с лучевой терапией 05.03.12 начата гормонотерапия Тамоксифеном 20мг/cут;В результате 09.07.12-удаление полипа;10.10.13 удалены оба яичника и матка с шейкой(по причине миомы матки 2см, кисты яичника 10*12*7см и предшествующего РМЖ). Рез-ты гистологии: в яичнике простая киста(без злокач.), в эндометрии простая железисто-кистозная гиперплазия. Вопросы:1)Должен ли мне быть заменен тамоксифен или уже все органы-мишени удалены и пить его до 10лет? Если да, то на какой препарат безопаснее? 2)На УЗИ от 16.09.13 обнаружено узловое образование щитовидной железы 0, 6*0, 4*0, 9. Следует ли мне сделать пункцию, учитывая мою гормональность? Боюсь ждать пол года до следующего УЗИ.3)Как я могу без яичников замедлить старение и избежать остеопароза и сохранить либидо? 4)Через 5 дней после операции начались и продолжаются именно ночные приливы, озноб, и меняю совсем мокрые майки 5-7 шт за ночь. Есть ли у меня возможность улучшить ситуацию?? 5)Не опасно ли мне ездить в горы и на море? Заранее спасибо.