Вопросы-ответы по теме "Гормонотерапия"

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень прошу Вашей консультации по поводу дальнейшего лечения. Мне 43 года. РМЖ дольковый, ст 3Б. Т4N2M0. экспр Прог-50-75%, Эстр-60-75%, Кi67-55%, Her2neo+++. 3 курса FAC, лучевая терапия, удаление пр. мол.железы(с сохранением мышц) в феврале 2013г, из 10 л/у 7 поражены. Сейчас заканчиваю 4-ый курс Таксотера + герцептин. Для надежности хочу удалить яичники, т.к по гинекологии и так есть проблемы(киста, плохие трубы). Будет это для меня более эффективно? Какое лечение Вы бы посоветовали мне дальше? Достаточно ли 4 курса Таксотера? И еше вопрос про абследование. Есть ли сейчас смысл делать ПЭТ или достаточно УЗИ брюшной полости, малого таза, а ПЭТ через какое-то время? скинирование делала 6 мес. назад. Спасибо Вам огромное за помощь и Ваш труд!

Уважаемый доктор! У моей мамы РМЖ 2а стадия.19 марта проведена операция-мастэктомия правой молочной железы. В апреле прошла 18 сеансов луч.терапии. Результаты ИГХ:экспрессия эксро-100%;прогестерона-90%;Ki67-15%;Her2/Neu-1+. Маме 52 года. Назначили гормонотерапию:летразол. Она в пременопаузе и у нее варикозное расширение вен. 1)Можно ли заменить летразол на тамоксифен в течение 4 месяцев, пока не преобретем летразол? 2) Правильно ли сделанное назначение? 3) Каков прогноз болезни при такой стадии? Заранее огромное спасибо за ответ!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 42 года. РРМЖ (03/07/12) Д-з: Са ЛМЖ Т1N1М0, стадия 2-А. Гистология:инфильтрирующий протоковый Са молочной железы высокой степени злокачественности с муцинозным компонентом, Mts в 3 л/у из 5-ти. ИГХ анализ:ЭР-8, ПР-7, c-r с негативным статусом по онкогену neu(-). Радиационное исследование костей без патологии. Прошла ДЛТ 22 лечения, 6 курсов ПХТ. Сейчас пью Тамоксифен (на 5 лет) и колю Золадекс (на 1 год). Месячные прекратились с приема ХТ. Вопрос: 1. Правильно ли назначены эти два препарата одновременно? 2. У меня появился на лице пушок, очень заментно. Может препараты поменять? 3. Знаю что Золадекс колят не менее 2 лет. Мне назначили на 1 год. А если потом прийдут месячные, что делать в моем случае? Овариоэктомию? (очень не хотелось бы). Спасибо Вам за Ваше внимание к нам!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я уже задавала вам вопросы- огромное спасибо за ответ. № 15516. У меня возникла такая ситуация. Год и 2 месяца принимаю Фемару, побочки проявились все что можно, здоровье пошатнулось сильно. Мне ее отменили на 3 недели, а потом будут решать что делать дальше. Три варианта у меня- перейти на ФАРЕСТОН, Аримидекс или ничего(хотя это вряд ли). 1) Можно ли с ингибаторов перейти на Фарестон? Надежный ли это препарат?2) Перерыв в 3 недели -это не много без препарата? 3) При гистологии- в молочной железе фиброзирующий аденоз с очагами подозрительными на малигнизацию (яичники удалены и матка)-можно ли обойтись только операцией и 1, 2 года приема Фемары?4)Является ли иммуноцитохимический анализ на гормонозавивисимость(обычной иглой до операции)точным, как я поняла это новый метод. Или иммуногистохимия все таки надежней? С уважением Валентина. Спасибо.

Здравствуйте, доктор! В2011году проведено оперативное лечение с диагнозом Nео левой молочной железы Т2N1М0 IIБст.(7баллов). ИГХ-Прэ-отр., РП-отр., Нег-2-Nео-отр. После комплексного лечения (курс лучевой терапии, 6курсов химиитерапии:2курса-таксотер, 4курса-доксорубицин70мг, циклофосфан360мг)-в 2013году оперативное лечение- mts в кожу послеоперационного рубца. Химиотерапевтом гекоменловано:4 курса химиотерапии по ТР(паклитаксел, карбоплатин). Существует ли поддерживающая терапия для таких больных как я, негармонозависимых после проведения курса химиотерапии. Спасибо.

ЗДРАСТВУЙТЕ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! МОЕЙ МАМЕ СДЕЛАЛИ МАСТЭКТОМИЮ ПМЖ(61 ГОД). ДИАГНОЗ T1N0 M0. РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТОХИМИИ: ИНФИЛЬТРУЮЩАЯ КАРЦИНОМА, ТИПА"СКИР" 2 СТ. ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ. ЛИМФОУЗЕЛ С СИНУСОВЫМ ГИСТОЦИТОЗОМ. ПРИ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ, РЕАКЦИЯ С РЕЦЕПТОРАМИ ЭСТРОГЕНОВ 1%(8баллов)положит., ПРОГЕСТЕРОНА1%(8 баллов)положит., РЕАКЦИЯ С HER2(2+), РЕАКЦИЯ С KI67-ПОЛОЖИТ. В 2% ОПУХОЛИ. ПРОВЕДЕНО SISH ИССЛЕДОВАНИЕ, ГДЕ АМПЛИФИКАЦИЯ ГЕНА HER2/neo НЕ ОБНАРУЖЕНА. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ПО ВАШЕМУ МНЕНИЮ, НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩЕЕ В ЭТОМ СЛУЧАЕ? КАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ? И, ПОЖАЛУЙСТА, СКАЖИТЕ, КАКОВ ПРОГНОЗ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ВАШ ОТВЕТ.

Добрый день, уважаемый доктор! У меня протоковый рак T1M0N0, G2, ER 75%, PR 90%, HER 2 NEW отриц. Заканчиваю химиотерапию по схеме cmf 6 курсов. Далее назначается гормонотерапия. У меня к Вам есть несколько воросов, мнения моих лечащих врачей расходятся. 1. Показана ли мне овариэктомия? Есть ли резон удалять яичники в моем случае, мне 40 лет. Влияет ли удаление яичников на уменьшение риска рецидива, если да, то насколько? или можно ограничиться только приемом тамоксифена? 2. По поводу тамоксифена. Прочла, что есть препарат нового поколения, у которого нет таких побочных эффектов, как у тамоксифена. Подскажите, название(фарестон?) и просветите-есть ли смысл его принимать вместо тамоксифена. 3. Если мне удалят яичники-то я буду постменопаузальная? В таком случае, какой препарат надо принимать-тот же тамоксифен(или фарестон) или уже другой препарат. 4. Насколько удаление яичников опасно для организма вплане перестройки, качество жизни заметно ухудшится?

Добрый день! Сложилась не очень хорошая ситуация с лучевой терапией... Опрерация (органосохраняющая)была сделана 31/10/12, далее проходили ХТ (последняя ХТ была 20 марта 2013), а лучевую начнем тольк ориентировочно с 13/05/13 (из-за праздников) 31 мая уже будет 7 месяцев после операции... сейчас мама уже начала пить гармоны аримидекс и химиотерапевт настаивает, чтобы не прекращала пить во время лучевой. Лучевая будет эффективна в этом случае?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Диагноз: рТ2N0М0 2 А стадия. 25/10/2011 - радикальная мастэктомия по Маддену. Скиррозный РМЖ G111, в лимфоузлах метостаз нет. ИГХ: Her 2 neu – 0 баллов, HER-2/NEU-1, ER – 7, PR –8, Ki-8%. Пройден 6 курсов химиотерапии, принимала с перерывом в 3 мес.тамоксифен. Диагноз: рТ1N0М0 1 стадия. 22/01/2013 - радикальная мастэктомия по Маддену. Дольковый РМЖ G11 в лимфоузлах метостаз нет. ИГХ: Her 2 neu – 0 баллов, ER – 5, PR –7. 07.02.2013-экстирпация матки с придатками, назначен тамоксифен (принимаю ежедневно без перерыва). Вопрос: верно ли выбрано лечение в данном случае? Можно ли ехать отдыхать на юг? Спасибо!

Здравствуйте! У моей мамы (65 лет) метастазы РМЖ в лёгких (грудь удалили в 2007г.). Она принимала 2 года фемару, а также пила болиголов и АСД-2. В прошлом году зимой перешла на аромазин и произошёл скачок в 1, 5 раза. Врач сказал перейти на фазлодэкс. Сейчас у неё 6 метастаз от 8 до 16 мм. Ждём результата КТ в мае. Врач говорит, что до перехода на химию ещё можно попробовать 4 разных препарата - андрогены и фарлутал, провера или мегейс. И ещё 2 - трастузумаб (герцептин) и лапатиниб. Имеет ли смысл экспериментировать с ними или же нужно скорее начинать делать химию?