Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! После операции по поводу РМЖ 1 степени принимаю "Тамоксифен". На фоне приема препарата произошел рост эндометрия до 1.6 см ( за 3 месяца). Вопрос- если произвести замену "Тамоксифена" на "Фарестон" будет ли меньше побочных явлений( в частности рост эндометрия) И обязательно тли делать диагностическое выскабливание при таком слое эндометрия. СПАСИБО!
Вопрос # 19227 | Тема: Гормонотерапия | 21.08.2013 | Красноярск
В принципе можно сделать замену, фарестон в меньшей степени вызывает гиперплазию эндометрия, чем тамоксифен. Обычно тактика в вашем случае такая - выскабливание полости матки и продолжение лечения тамоксифеном.
Дмиьрий Андреевич. добрый вечер. Мне 34 года рак мж 2а стадия с метастазами в 1 лимфатический узел. иммуногистохимическое иследование: РЕАКЦИЯ К РЕЦЕПТОРАМ ЭСТРОГЕНОВ 6 БАЛЛОВ, ПРОГЕСТЕРОНОВ 8 БАЛЛОВ, К ОНКОПРОТЕИНУ С - ERBB-2? kI-67=35-40%/ ЛЮМИНАЛЬНЫЙ ТИП hER2-NEU-НЕГАТИВНЫЙ. мНЕ РЕКОМЕНДУЮТ 4 КУРСА Х-ИМИИ, ЛУЧЕВАЯ(РЕЗЕКЦИЯ С УДАЛЕНИЕМ ЛИМФОУЗЛОВ) И УДАЛЕНИЕ ЯИЧНИКОВ. нАДО ЛИ УДАЛЯТЬ ЯИЧНИКИ? СПАСИБО.
Вопрос # 19210 | Тема: Гормонотерапия | 19.08.2013 | Россия, Москва
Добрый день, Дмитрий Андреевич! мне 49лет, 23.04.12 была операция:радикальная резекция правой молочной железы. Диагноз:Т1N0M0.гисталогический диагноз:инвазивный протоковый c-r 1ст.злокачественности 5 баллов, скирозный тип. В лимфоузлах синусовый гистиоцитоз. РЭ+(7баллов), РП+(8баллов), Her-2-Neu-отриц., Ki67-38%.после операции прошла курс лучевой терапии(25лучей), 4 курса химиотерапии по АС#4. С декабря 2012 г начала принимать препарат фарестон. Стали появляться кровотечения в апреле, июле и августе. Устраняю их в течение 3хдней путем приема дицинона и аминокапроновой кислоты. Онколог, назначивший препарат предлагает его отменить, не предлагая ничего взамен. По результатам узи органов малого таза, гинеколог не видит серьезных изменений для отмены препарата. Так как высокий уровень гармонозависимости заболевания боюсь обходиться
без гармонотерапии. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно заменить фарестон. Заранее спасибо за ответ! !
Вопрос # 19191 | Тема: Гормонотерапия | 19.08.2013 | Барнаул
Вероятно в вашем случае целесообразно выполнить диагностическое выскабливание полости матки, затем продолжить прием тамоксифена (я бы так назначил).
Здраствуйте скажите пожалуста обезательно ли принимать тамоксифен при таком диагнозе рак молочной железы 1 степени мтз нет была мастэктомия рак гармоно зависимый
Вопрос # 19169 | Тема: Гормонотерапия | 14.08.2013 | пенза
Гормонотерапия при гормонозависимом раке молочной железы показана. В любом случае вам надо консультироваться с лечащим врачом.
Дмитрий Андреевич! ! ! Спасибо большое за быстрый ответ №19148. А скажите, если нет возможности начать принемать тамоксифен в течении 2-3 дней после опрации, так как еще неделю буду находится в диспансере, и к своему врачу попаду не раньше 10 дней после операции. Не будет ли поздно начинать прием тамоксифена, я очень переживаю по этому поводу. Не страшно ли его начать принемать через 10-12 дней. Спасибо! Жду ответ!
Вопрос # 19150 | Тема: Гормонотерапия | 11.08.2013 | Воронеж
В принципе, ничего страшного в этом нет. В любом случае снижение уровня гормонов за счет овариоэктомии уже идет, а значит лечение продолжается.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте пожалуйста мне поставили диагноз: Сг левой молочной железы Т2№2М0 инвазивная протоковая карцинома 3 ст.злок. Данные ИГХ RЭ-50-75%. RP-50-75%, C-erb2(+), Ki67-6%рекомендовано: ингибиторы ароматазы выписан препарат АНАСТРОЗОЛ-ТЛ 1 раз в день в течении 2 месяцев. затем сделать УЗИ печени+малого таза +молочных желез и регионарных л/узлов Б/х ан.крови+кальций с последующей явкой. Я имею 3 группу инвалидности по диагнозу ИБС, постинфарктный кардиосклероз, сахарный диабет 2 типа впервые выявленный в апреле 2013 г. Правильно мне назначено лечение ?
Да, такой вариант лечения в вашем случае возможен - ингибиторы ароматазы достаточно эффективные препараты. Вероятно в связи с сопутствующими заболеваниями лечащий врач посчитал слишком опасным назначение вам лучевой терапии и химиотерапии.
Маме 67 ЛЕТ, февраль 2013 обнаружен РМЖ Т4 N1 MO, Инфильтративно-узловая форма, Ст- 3С. Умеренно-деференцированая, пройден 6 химиотерапии, Яичники удалены лет 20 назад по гинекологическим показанием
ER +++, выраж. позитив. реакция 67-100%, PR +++ выраж. позитив. реакция 67-100%, (HER2/new) + негатив. реакция, 01 июля мастэктомия, удалены 2 л/узла, сейчас лучевая терапия, Вопрос: Врач не предлагает никаких таблеток... я имею в виду те, которые я прочитала на вашем сайте, Как вы думаете, ей положены еще какие нибудь тамоксифены, или герцептин?
Вопрос # 19128 | Тема: Гормонотерапия | 10.08.2013 | Украина
Я бы скорее всего назначил гормонотерапию - как минимум тамоксифен. Гормонотреапия при данной стадии и при чувствительности опухоли к гормонотерапии по данным иммуногистохимического исследования достаточно стандартный вариант лечения после завершения радикального лечения. Герцептин вашей маме не показан, так как опухоль к нему не чувствительна.
Добрый день. Мне 42 года. Полгода назад была проведена мастоэктомия( т1 м0 н0). Принимаю тамоксифен. Месячный цикл пока не нарушен. желательно ли удалить яичники?
Вопрос # 19136 | Тема: Гормонотерапия | 09.08.2013 | Тольятти, Россия
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне67лет. В ноябре 2012г была мастоэктомия. Т1аN0М0 2 ст.злок. Эр..+8 иПР..+8высокочувствительная. Неr не опрделяли. Облуч.дали3гр.инв. Тамоксифен, епе-еле пропила 12 дней - не подошел, отменили его и всю гормонотерапию. Сказали, что стадия небольшая, а что мы будем давать потом. Скажите, пожалуйста, правильно ли? Чувствую себя незащищенной, не пью 3 мес. Можно ли снова пробовать пить самой тамоксифен без назначения? На фарестон у меня денег нет. Ветеран труда, рабочий стаж 45 лет
Вопрос # 19118 | Тема: Гормонотерапия | 08.08.2013 | СаратовРоссия
В принципе вариант лечения - одна операция, в вашем случае возможен. Стадия рака молочной железы ранняя, я бы даже сказал, очень ранняя. На мой взгляд, единственное что надо было сделать, тамоксифен поменять на ингибиторы ароматазы (летрозол, аримидекс и др.).
Здравствуйте! Маме 56 лет. РМЖ T2N0M0. ЭР +++ (7б), ПР++(5б), HER2 5%, ki-67 5%. Операция по Маддену, назначили летрозол на 5 лет. Химию не делали (сказали не эффективно).
1. Адекватно ли данное лечение? 2. Каков примерный прогноз?
1. Да, лечение адекватное. Скорее всего, я бы назначил такое же лечение (возможно, назначил бы тамоксифен на 2 года, а потом на 3 года летрозол). 2. Прогноз благоприятный - вполне возможно с этим заболеванием вы больше не встретитесь.