Вопрос № 19747

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 37лет, вес 61кг. В 02.11.12 проведена РМЭ слева. Стадия 2A, Т1N1М0, опухоль имеет строение инфильтративного рака 2ст злокач. с распространением опухоли по лимфатич. сосудам. Мультицентрический рост1, 5*1, 5см и 1, 3*1см, в 2х из 7 л/у -мтс рака, PЭ-7б, РП-5б, HER2/neu-1+, Ki67-19%. Проведено 4 ПХТ по схеме AC, лучи 50гр. Одновременно с лучевой терапией 05.03.12 начата гормонотерапия Тамоксифеном 20мг/cут;В результате 09.07.12-удаление полипа;10.10.13 удалены оба яичника и матка с шейкой(по причине миомы матки 2см, кисты яичника 10*12*7см и предшествующего РМЖ). Рез-ты гистологии: в яичнике простая киста(без злокач.), в эндометрии простая железисто-кистозная гиперплазия. Вопросы:1)Должен ли мне быть заменен тамоксифен или уже все органы-мишени удалены и пить его до 10лет? Если да, то на какой препарат безопаснее? 2)На УЗИ от 16.09.13 обнаружено узловое образование щитовидной железы 0, 6*0, 4*0, 9. Следует ли мне сделать пункцию, учитывая мою гормональность? Боюсь ждать пол года до следующего УЗИ.3)Как я могу без яичников замедлить старение и избежать остеопароза и сохранить либидо? 4)Через 5 дней после операции начались и продолжаются именно ночные приливы, озноб, и меняю совсем мокрые майки 5-7 шт за ночь. Есть ли у меня возможность улучшить ситуацию?? 5)Не опасно ли мне ездить в горы и на море? Заранее спасибо.