Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Можно лечить зубы спокойно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Можно заказать турецкий тамоксифен. Информация ниже.
я ответил уже на ваш вопрос.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте, Лариса. При росте 157 см и весе 67 кг, поверхность тела составит 1.71 м2, то есть доза доцетаксела должна составить 128 мг, карбоплатин рассчитывают по отдельной форме. Я использую калькулятор https://reference.medscape.com/calculator/169/carboplatin-auc-dosing-calvert - согласно тем данным, что вы прислали доза карбоплатина должна составить 846.6 мг, дозы трастузумаба и пертузумаба правильные, в последующие введения доза трастузумаба должна составить 402 мг, а пертузумаба 420 мг. По поводу назначения филграстима - согласен, но я обычно назначаю его в ручном режиме - смотрю на промежуточные анализы крови и назначаю. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Евгения. Принципиально можно работать рентгенлаборантом после радикального лечения рака молочной железы, но боюсь, что с официальной точки зрения у вас есть ограничения на этот счет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Можно сразу после окончания менструации выполнить введение гозерелина, коль скоро через пару дней она начнется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Нет, папиллярный рак еще не означает, что он возник из папилломы. По поводу прогноза - надо быть знать все данные иммуногистохимического исследования.Лечение хорошо бы в таком случае лучше всего начать с химиотерапии в сочетании с таргетной терапии, но повторюсь Татьяна, что надо бы знать больше сведений, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Я бы рекомендовал выполнить ПЭТ КТ в таком случае. Чтобы обсуждать прогноз необходимо выполнить трепан-биопсию, получить материал для гистологического исследования, далее провести иммуногистохимическое исследование, далее провести ПЭТ КТ и уточнить стадию. После этого можно будет рассуждать о прогнозе. В целом ситуация, конечно, не очень хорошая, коль скоро есть поражение лимфоузла, но не думаю, что фатальная. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Да, фиброаденома могла увеличиться за это время. Не думаю, что при таких изменения это существенно. Я бы скорее всего предложил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. В таком случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ сосудов верхних конечностей, чтобы исключить тромбоз. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. При тамоксифене и золадекса полинейропатия обычно не развивается, это не типичный побочный эффект данных препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.