Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Анна. Данная схема скорее всего назначена для стимуляции костного мозга и надо сказать это не лучший вариант - лучше всего использовать филграстим - препарат из группы колониестимулирующих факторов. При той схеме, что вам назначена легко получить еще более существенное снижение уровня лейкоцитов на следующем курсе. Для снятия аллергических реакций используется схема 8 мг утром и вечером за день до введения, в день введения и на следующий день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Преднизолон не противопоказан после радикального лечнеия рака молочной железы. В целом Тержинан не противопоказан для использования при раке молочной железы или в ремиссии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лариса. Если начали контролировать ситуацию по ПЭТ КТ, то лучше конечно это исследование и проводить. Если поехать никуда не можете совсем, то надо выполнять КТ трех зон, но заключение читать надо очень критично, в смысле сравнивать с предущими. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Я бы скорее всего продлил назначение тамоксифена до 10 лет. По поводу выключения функции яичников - вопрос достаточно спорный, хотя можно и согласиться с такой тактикой при условии, что вы хорошо переносите лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Оксана. В идеале, да, лучше всего сделать исследование всех трех новообразований, хотя как показывает практика крайне редко встречаются разные типы опухолей в одной молочной железе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Скорее всего, речь идет о лучевых повреждениях, надо бы вас посмотреть конечно, чтобы говорить определенно. По поводу золедроновой кислоты - я бы назначил. Просто такое назначение не входит в рамки программы ОМС. В клинике РЖД-Медицина можно сделать такое введение - купите золедроновую кислоту, сделайте анализ крови для определения уровня креатинина и приходите.
Пустырник принимать можно, впрочем как и витамины группы Б и магний. По поводу сцинтиграфии костей - она назначается обычно при 1 стадии после радикального лечения в случае, если появились симптомы со стороны опорно-двигательной системы.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Да, речь может идти о злокачественной опухоли - больше всего смущает наличие гипоэхогенный лимфоузел в подмышечной области, тем более такого размера. Я бы рекомендовал выполнить в таком случае биопсию подмышечного лимфоузла с последующим гистологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте, Кристина. Беременность и роды не предупреждают развитие фиброаденом, напротив, даже бывает так (по моему опыту в 15-25 процентов случаев при беременности происходит рост фиброаденом или появление новых). По поводу удаления молочных желез и реконструкции имплантами - вопрос очень дискутабельный, тем более речь идет о пациенте 26 лет. Скорее всего я бы рекомендовал продолжить наблюдение и при наличии роста, увеличения размеров фиброаденом рекомендовал бы тогда хирургические вмешательства.
Здравствуйте, Елена. Да, эти препараты совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Света. Нет, не провоцируют новокаиновые блокады возникновение отдаленных метастазов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.