Вопрос № 60089
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Диана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль действительно относится к люминальному Б типу, но это не означает, что надо назначать химиотерапию. Если бы речь шла о 3 стадии, то надо было бы подумать о назначении химиотерапии, а при 1 стадии достаточно назначить только гормонотерапию. В целом можно согласиться с назначением тамоксифена.
Надо продолжить назначенное лечение и наблюдение. Диана, надо помнить о том, тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия - разрастание железистого слоя в матке, что может повышать риск развития рака матки. Риск не высокий, но есть, поэтому надо до начала приема тамоксифен выполнить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия и затем повторить это исследование через 3 месяца и далее решить вопрос о частоте данного исследования при наблюдении.
По поводу наблюдения - я бы рекомендовал стандартный режим - осмотр 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем 1 раз в год осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием.