Top.Mail.Ru

Вопрос № 60089

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий, здравствуйте! В феврале прошлого года у моей мамы нашли рак рT1cN0M0, C50.4 и провели Мастэктомию справа по Маддену. Химиотерапию не проводили, последующее назначенное лечение - Тамоксифен 20мг в день и регулярные осмотры. Ее ИГХ анализ - ER-8 PgR-7 Her2/neu-0 KI67-25% Гистология - протоковая карцинома 3ст злокачественности (9 баллов), мтс нет Я немного почитала про это, и это кажется соответствует Люминальному раку типа B, при котором показана химиотерапия, но ее проводить не стали, теперь переживаю. Подскажите пожалуйста, насколько вам кажется адекватным предложенное ей лечение только Тамоксифеном? Заранее спасибо.
Вопрос # 60089 | Тема: Без темы | 30.01.2023 | Пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Диана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль действительно относится к люминальному Б типу, но это не означает, что надо назначать химиотерапию. Если бы речь шла о 3 стадии, то надо было бы подумать о назначении химиотерапии, а при 1 стадии достаточно назначить только гормонотерапию. В целом можно согласиться с назначением тамоксифена.

Надо продолжить назначенное лечение и наблюдение. Диана, надо помнить о том, тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия - разрастание железистого слоя в матке, что может повышать  риск развития рака матки. Риск не высокий, но есть, поэтому надо до начала приема тамоксифен выполнить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия и затем повторить это исследование через 3 месяца и далее решить вопрос о частоте данного исследования при наблюдении. 

По поводу наблюдения - я бы рекомендовал стандартный режим - осмотр 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем 1 раз в год осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием.

 

Новости

Все новости

Как сделаю талию идеальной?

13.05.2025

Заметка пластического хирурга Кирилла Андреевича Протасова

Инсулинорезистентность

12.05.2025

Заметка от эндокринолога клинической больницы

Об установке метки в опухоль

11.05.2025

Рассказывает Дмитрий Андреевич Красножон