Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. Вероятно, речь идет о лимфостазе. В таких случаях я сразу назначаю лечение - пневмомассаж, лиотон, гимнастика, ношение компрессионного рукава. То, что отек возник после нагрузки вполне логично. В любом случае вам надо обртиться к врачу за рекомендациями по лечению.
Здравствуйте, Ольга. Да, контрольное обследование в вашем случае целесообразно. Необходимо оценить очаги в легком и костях, чтобы просчитать эффект от химиотерапии.
Здравствуйте, Светлана. Принципиально при 3 стадии после проведения химиотерапии и при уменьшении опухоли менее 3 см можно выполнить органосохраняющуб операцию. Но чтобы обсуждать детали, надо вас смотреть, смотреть маммограммы до и после лечения. Имеет смысл рассмотреть вопрос об одномоментной реконструкции молочной железы.
Здравствуйте, Алёна. Конечно, значение имеет. Без инвазии прогноз лучше. Но в целом при такой ситуации прогноз благоприятный.
Здравствуйте, Лариса. Перерыв может нежелательно сказаться на эффективности лечения. По поводу возмещения расходов на лечение, то лучше обратиться в страховую компанию сначала. По поводу судебной перспективы - мне судить сложно, не сталкивался с такими ситуациями. Не уверен в успешности данного мероприятия - надо будет собрать документы о том, что лекарство необходимо, предьявить рецепты. если и заниматься данным вопросом, то сначала надо проконсультироваться с юристом. Принципиально у нас есть программа ОМС, есть государственные гарантии.
Здравствуйте, Гульнара. Если есть вероятность восстановления менструального цикла, то лучше продолжить золадекс. После отмены через месяц можно оценить уровень эстрогенов по данным анализа. В любом случае вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Валентина. Вряд ли только по одному анализу на онкомаркер, да ещё и при незначительном повышении можно говорить о рецидиве заболевания. если при обследовании данных о рецидиве нет, то надо пересдать анализ через 1 мес. В любом случае следуйте рекомендациям лечащего врача.
Светлана, здравствуйте. Да, конечно можно делать лучевую терапию после проведения химиотерапии. Обычно делают небольшой промежуток после окончания очередного курса лечения - 2-3 недели, проверяют уровень лейкоцитов и проводят лечение. Лучевой терапии в нашем учреждении не проводится. Мы отправляем пациентов в областную клиническую больницу или НИИ онкологим им Н.Н.Петрова. Ехать из Москвы для проведения лучевой терапии особого смысла нет. В Москве не проводят очень хорошо, в частности в РОНЦ.
Оксана, здравствуйте. Лечение назначено правильно. По поводу лучевой терапии - вопрос спорный, я бы не стал назначать проведение лучевой терапии в вашем случае, потому что речь идет о второй стадии рака молочной железы и радикальной проведенной мастэктомии. По поводу удаления яичников - вопрос также дискутабельный, я бы скорее всего не стал назначать данную операцию, в плане гормонотерапии ограничился назначением только тамоксифена. По поводу болей в спине - думаю, что консультация невролога будет целесообразна, если боли как-то связаны с костями, то желательно выполнить сцинтиграфию костей для исключения метастазов в кости. Шансы на выздоровление у вас достаточно высокие.
Уважаемый пациент! Вам предстоит оперативное лечение. Для своевременного и правильного оформления договора на платные медицинские услуги, а также для получения контактной информации заполните, пожалуйста, данную анкету.
Как вы узнали о нас? Интернет Желтые страницы Друзья Другое
Фамилия Имя Отчество (полностью)
День, месяц и год рождения
Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)
Место прописки и место жительства
Место работы
Должность
Требуется ли больничный лист
Пенсионер, инвалид
Да нет
Да нет
Телефон (для контакта в случае необходимости)
Какие заболевания вы перенесли?
o гепатит А В С
o ВИЧ
o инфаркт миокарда, инсульт
o гипертоническая болезнь
o заболевания сердца
o другие___________________
Рост и Вес
Обхват в см под грудью См кг
см
Артериальное давление (обычное)
Табакокурение
Нет Редко Часто (более 1 пачки в день)
Употребление алкоголя Нет Редко Часто (каждый день)
Аллергические реакции На лекарственные средства __________
На бытовые вещества _______________
__________________________________
Здравствуйте, Ирина. Очевидно, что вам надо задать вопрос лечащему врачу. В прошлых ответах я изложил свое мнение. По поводу забора яйцеклеток - если данный процесс сопровождается гиперстимуляцией яичников, то он может быть очень опасен для вас.