Вопрос № 26968
Добрый день. Спасибо за быстрый ответ. У меня был вопрос №26961. Немного скорректирую данные, которые появились. Мне сделали радикальную резекцию левой молочной железы с пластикой большой грудной мышцей, с удалением 10 лимфоузлов, в 10 лимфоузлах метастазов нет. Диагноз при выписке: cr левой молочной железы T2(2,2см)N0Mх, люминальный В тип. Данные иммуногистологического исследования:TS=PS(5)+IS(2)=7-положительно,TS=PS(4)+IS(2)=6-положительно, HER2:2+-неопределенно, Ki-67^20%. Отправили анализы на фиш-тест, т.к. в исследованиях до операции был HER2:1+. До получения ответа назначили химиотерапию, не сказали какими лекарствами и сколько курсов...Оперировавший хирург говорила, что нужна будет гормонотерапия, химия и , возможно, лечение, герцептином...Пока мне ничего не говорят об этом...Скажите, какие способы и в какой последовательности использовали бы Вы? От химиотерапевта ответ не получишь, говорит, что время покажет...Спасибо.
Вопрос # 26968 | Тема: Рак молочной железы | 21.07.2016 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Оксана. Я бы дождался результатов FISH теста (хотя при her2neu 1+ его проводить не надо, если честно, его проводят при her2neu 2+). В целом я бы планировал 6 курсов химиотерапии по FAC (5-фторурациял, адриабластин, циклофосфан) или АС (доксорубицин и циклофосфан), и даее назначил бы гормонотерапию - скорее всего тамоксифен. Если по данным FISH теста окажется, что опухоль чувствительна к герцептину, то я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии по схеме паклитаксел + герцептин 6 курсов и далее герцептин до 1 года 1 раз в 3 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.