Вопрос № 26966

Здравствуйте! Заранее прошу прощения за объёмный текст. Мне 38 лет. Первые роды в 1997 году, кормила 1 год 7 месяцев, пару раз случались застои с температурой. Молоко не уходило, поэтому принимала какой-то специальный препарат и перетягивала эластичным бинтом почти на 2 недели В 2001 году сильно обгорела на солнце, после чего было кровотечение 17 дней и поликистоз обоих яичников. Подлечили медикаментозно за месяц. Весной 2003 года замершая беременность, причины не выяснены. Осенью 2004 года реактивная фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез. Весной 2007 года вторые роды. Кормила 2 года, но молока было мало и приходилось постоянно стимулировать травами, массажами и т.п. Прервать кормление пришлось весной 2009 года из-за экстренной операции по поводу разрыва кисты правого яичника, яичник сохранён. Грудь не перевязывала, ничего не принимала, ушло само. В сентябре 2015 года после ушиба нащупала в правой молочной железе шишку формой и размером с крупную фасоль. В онкодиспансере прощупали ещё и увеличенный л/у, цитология: "подозрение на аденокарциному", УЗИ и маммография - тоже подозрения. В итоге предварительный диагноз: "Подозрение на аденокарциному ПМЖ T1c (1,9см)N1Mx После этого, всё ещё надеясь, что это результат ушиба, гематома какая-нибудь (ведь до этого ничего подозрительного не было и вдруг сразу "фасолина") я обратилась в другую клинику, где прошла полное обследование, включая УЗИ, маммографию, остеосцинтиграфию, КТ с контрастированием, онкомаркеры CEA, CA 15-3, СА-125, трукат биопсию, МРТ брюшной полости. Все онкомаркеры отрицательные, По КТ мелкое (3мм) образование в печени (расценили, как кисту, а по МРТ его вообще не увидели), на остеосцинтиграфии выявили дегенеративно-неспецифические изменения в позвоночнике, связанные с возрастными изменениями и единичный очаг умеренно-повышенного накопления РФП в боковых отделах 7-го ребра слева, связанный скорее с травмой, рекомендован контроль в динамике. Диагноз после полного обследования: Инфильтративная протоковая карцинома cT1c(2см)N0/M0, G3 ki67 - 80% Трижды негативный. 7 октября начали ХТ. При этом почему-то сменили стадию на вторую и указали размер 2,4 см, хотя ни УЗИ ни МРТ такой цифры не показали, объяснили мне это тем, что так всегда пишут при данной схеме лечения: было назначено 4 курса АС (доксорубицин+циклофосфамид) и 12 еженедельных таксанов (паклитаксел) с последующей лампэктомией. Также был назначен Золадекс ежемесячно. После 4 курсов АС опухоль по УЗИ не обнаруживалась. Но оказался положительным BRCA1, в связи с чем 18 апреля была проведена двухсторонняя мастэктомия и поставлены временные экспандеры. По результатам операции опухолевых клеток не обнаружено ни в тканях желез, ни в пяти удалённых л/у. На октябрь/ноябрь планируется замена экспандеров на импланты. Никаких контрольных обследований, кроме осмотра хирурга, до того же времени не назначено. Золадекс продолжать ещё год. Также рекомендована овариектомия, в связи с BRCA1. В общем, прогнозов мне не озвучивают, говорят, что всё хорошо, но мне всё же неспокойно и есть много вопросов. 1. В семье не было случаев онкологии по молочной железе и яичникам. Может ли быть ошибочным BRCA1? Или описанные в начале "приключения" говорили о поломке гена и я, выходит, первая в семье с такой проблемой, то есть поломка могла быть приобретённой, а не унаследованной? 2. МРТ мозга мне не назначали и сказали, что не нужно. Это действительно так? 3. На химию я шла с весом 54 кг, заканчивала с весом 60 кг, сейчас снова 55. Может ли потеря веса говорить о возврате болезни? 4. Согласны ли Вы с проведённым лечением и каков ваш прогноз в моей ситуации? 5. Можно ли ехать к морю и как вообще быть с пребыванием на солнце? 6. Действительно ли мне нужен Золадекс на столь длительный период, учитывая, что опухоль была трижды отрицательной? Читала, что он может стать причиной остеопороза (остеопороз у мамы, то есть и так наследственность...) 7. Хотелось бы ещё родить ребёнка, так как я замужем повторно и у мужа детей своих нет. Насколько это опасно для меня? Можно ли проводить стимуляцию для ЭКО (так как и возраст уже, и BRCA, и химия - чреваты для здоровья ребёнка, хотелось бы перестраховаться) 8. Существует ли что-то для профилактики рецидива заболевания? На каких обследованиях и как часто стоит настаивать? Нужны ли онкомаркеры, если даже при наличии опухоли они были в норме? Извините, что засыпала Вас вопросами. Очень надеюсь получить хотя бы краткие ответы. Спасибо!