Вопросы-ответы

Здравствуйте, Елена. Речь, скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации. 

Здравствуйте, Ольга. Реконструкцию можно сделать через 1-2 месяца после окончания лучевой терапии, если она проводится на надподключично-подмышечное поле. Реконструкция с помощью эспандера в два этапа может занять от 3 до 8 месяцев - будет зависеть от растяжимости тканей. Госпитализация для операции обычно длится 3-4 дня при первой и второй операции. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы в рамках ВМП. Вы можете прислать номер мобильного номера и я создам группу в ватсаппе для обсуждения вопросов лечения в клинике Высоких технологий (Санкт-Петербург), где я также работаю и выполняю реконструкции молочной железы.

 памятка о реконструкции молочной железы.pdf (328.2 Кб)

Здравствуйте, Елена. Речь скорее всего идет о гиперплазии эндометрия. Вам надо действительно обратиться к гинекологу, выполнить выскабливание и затем уже дождаться результатов исследования.

Здравствуйте, Светлана. Мне трудно судить не видя вас, не видя результатов всех исследований. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Другое дело, что врач может сомневаться в диагнозе в принципе и предполагает, что речь идет не о фиброаденоме, а о раке молочной железы. Вам надо действительно в ближайшее время обратиться к врачу для обследования. 

Здравствуйте, Любовь. Думаю, что надо пересмотреть снимки КТ, чтобы говорить определенно есть или нет метастазы в кости. В подобном случае я также бы назначил сцинтиграфию костей, чтобы оценить все кости. По описанию сказать сложно есть или нет метастаз в позвонок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокий индекс пролиферативной активности. В целом я бы в таком случае начал бы лечение химиотерапии, затем уже проводил оперативное вмешательство. Если лечение начали с операции, то действительно после операции надо проводить именно такое лечение. Точнее я хотел сказать, что согласен с выбором химиотерапии. Что касается лучевой терапии, то если выполнена органосохраняющая операция, то дейстительно она целесообразна с целью снижения риска развития местного рецидива.

Возраст у вас очень молодой и я бы обратил внимание на важность тщательного обследования. Однозначно перед операцией я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. То, что провели молекулярно-генетическое исследование для исключения наследственной формы рака молочной железы - очень хорошо, совершенно граммотное решение. После завершения лечения я бы рекомендовал плотный график наблюдения - осмотр и УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия (коль скоро планируется назначение тамоксифена), затем раз в год осмотр, КТ.

Прогноз в подобном случае, после проведения радикального лечения, должен быть относительно благоприятным. Смущает в прогнозе ваш молодой возраст. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. См. ответы на вопросы о мастопатии.

Здравствуйте, Элеонора. Тамоксифен назначается обычно в течение 5 лет в профилактическом режиме лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анастасия. Я думаю, что вам надо дождаться результатов гистологического исследования. Обычно во время операции, если лимфоузлы поражены, то вид их очевиден. То есть в ряде случаев можно сразу сказать, что есть метастазы. Не всегда так можно сказать. Вам надо в любом случае дождаться результатов гистологического исследования послеоперационного материала.

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Также опухоль нечувствительна к таргетной терапии. В назначенным лечением можно согласиться. Обратить внимание надо на последующее наблюдение - обычно в таких случаях я рекомендую осмотр, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. С учетом того, что выполнена органосохраняющая операция я обычно назначаю УЗИ молочных желез каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения + осмотр. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен, который достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия, целесообразно проведение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.