Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Оксана. Любой вид рака молочной железы может поражать любое количество лимфоузлов. Вопрос состоит лишь во времени. При трижды негативном раке молочной железы распространение процесса происходит быстро, при люминальном А раке молочной железы процесс происходит медленнее. То есть при трижды негативном раке метастазирование может произойти в течение года, а при более благоприятной форме в течение нескольких лет. Я бы сейчас не занимался гаданием через интернет, а ускорил бы процесс биопсии и получения материала для гистологического и иммуногистохимического исследования. После подтверждения диагноза надо проводить обследование для исключения отдаленных метастазов (рентгенография легких, УЗИ брюшной полости).
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ирина. Также поздравляю вас с наступившими праздниками и желаю здоровья и отличного настроения. Конечно, надо заняться реконструкцией молочной железы. Для этого вам необходимо выслать по почте фотографии груди или прийти на очную консультацию, чтобы я сразу снял размеры и сделал заказ. Посмотрите страницу по поводу лечения, там находится памятка. Ее надо скачать, распечатать и мы начнем процесс подготовки. Если у вас есть ватсапп, то можно сегодня написать мне и процесс начнется быстрее. Места на конец января сейчас есть, февраль уже занят плотнее, поэтому имеет смысл поторопиться.
Ответил.
Здравствуйте, Светлана. Судя по описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. По данным цитологического исследования данных за рак молочной железы не получено. В принципе, действительно, в таких случаях надо проводить наблюдение, но дать конкретные рекомендации можно только после осмотра и изучения данных всех обследований. Несколько смущает факт лимфоаденопатии - увеличения лимфоузлов - надо смотреть результаты УЗИ - изменена структура лимфоузлов или нет, это очень важный момент. По поводу лечения мастопатии - я назначаю его только в случае болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Думаю, что дело в обильной лимфорее - накоплении и выделени лимфатической жидкости. Если жидкость вытекает из раны полностью, что проблем быть не должно - надо набраться терпения, делать перевязки (нередко я использую бетадин) и постепенно края раны, если дефект небольшой, сойдутся. Чтобы дать конкретные рекомендации - надо смотреть пациентку. Вам надо обсудить вопрос с хирургом, который оперировал вашу маму. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Здравствуйте, Вероника. Наличие кровеносных сосудов в фиброаденоме означает ровно то, что они есть в фиброаденоме. Если вы хотите спросить не является ли данное новообразование раком молочной железы, то чтобы ответить на данный вопрос надо смотреть вас, результаты исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. В подкожножировой клетчатке передней брюшной и грудной стенки лимфоузлов нет. Вряд ли речь идет об увеличении лимфоузлов, возможно, липома или фиброма - надо смотреть вас, чтобы говорить убедительно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Если при иммуногистохимическом исследовании определяется her2neu 3+, то оптимально рассмотреть вопрос о таргетной терапии (трастузумаб). Другое дело, что данный вид лечения может быть противопоказан в виду наличия выраженных сердечно-сосудистых заболеваний, а также в силу дороговизны лечения (я точно не знаю, что происходит в Украине, но похоже с лекарственным обеспечением сейчас, судя по вопросам, которые приходят на мой сайт, не все хорошо). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лидия. Очевидно, что вы сфотографировали запись врача в медицинской документации, а почерк был не разборчивый, поэтому придется гадать. 0 ст - вероятно 0 стадия, "17г" вероятно "II кл.гр." - 2 клиническая группа, то есть подлежит оперативному лечению. Вам надо поговорить с лечащим врачом. см. также ответы на вопросы о диагностике рака молочной железы.
Здравствуйте, Татьяна. Если по данным иммуногистохимического исследования определеяется her2neu 3+, то FISH подтверждение делать не надо, потому что данный результат является достоверным. Что касается лучевой терапии, то при 1 стадии рака молочной железы и выполненной радикальной мастэктомии смысла в ее проведении особого нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).