Вопрос № 35588

Здравствуйте, Татьяна.  Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий. Я бы в таком случае скорее всего начал лечение с гормонотерапии. Не вижу целесообразности в проведении химиотерапии при низком уровне индекса пролиферативной активности. Я бы рассмотрел вопрос о назначении лечения по схеме тамоксифен и бифосфосфонаты (золендроновая кислота). Золендроновая кислота - эффективный препарат для лечения метастазов в кости, действует достаточно быстро и помогает предотвратить дальнейшее разрушение костной ткани.

Что касается химиотерапии, то если она будет назначена, то скорее всего обычная схема АС (доксорубицин и циклофосфан). Вам надо обратить внимание на важность регулярного обследования. Обычно при 4 стадии рака молочной железы я рекомендую проведение компьютерной томографии 1 раз в 8-12 недель лечения, сцинтиграфию костей желательно повторять каждые 6 месяцев.

В случае выявления изолированных метастазов в кости при гормонозависимом раке молочной железы можно надеяться на длительную ремиссию. Главное в данной ситуации, чтобы не возникли патологические переломы, которые могут серьезно снизить качество жизни и сократить ее. У меня много пациентов, которые в подобных случаях получают лечение по 7-10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.