Вопрос № 40326
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич. Не могли бы Вы проконсультировать? 25.12.2017 года была проведена мастэктомия радикальная по Маддену с одномоментной установкой экспандера. По данным гистологического исследования установлен диагноз: рак правой молочной железы T1N0M0 St1 кл.гр.3. Инфильтрирующий дольковый рак низкой степени дифференцировки. ЭР=8б, ПР=6б HER2new (-). ki67 30%. Проведены 4 курса адьювантной химиотерапии (адриамицин 102,0, циклофосфамид 1020,0). Последний курс - 07.05.2018г. Назначена гормонотерапия (тамоксифен 20 мг+гозерелин 3,6 мг). 04.06.18 проведена резекция шейки матки по Штурмдорфа. Гистологическое заключение: плоскоклеточный неороговевающий рак in situ на фоне эпидермизирующегося железистого эндоцервикоза. Проведена консервативная терапия. Гормональные таблетки начала принимать 25.10.2018г. Первый укол гозерелина получила 02.11.2018. Месячные наступили 17.11.2018. Подскажите, пожалуйста, правильность назначенного лечения. Какие риски при приеме тамоксифена на фоне второго диагноза. Через какое время можно планировать беременность? Заранее большое спасибо за Ваши ответы.
Вопрос # 40326 | Тема: Без темы | 10.12.2018 | Рославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Алина. В целом с лечением я согласен. Не уверен, что при 1 стадии рака молочной железы целесообразно назначать выключение функции яичников (я бы огранился назначением только тамоксифена). Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Беременность я обычно рекомендую планировать после завершения лечения - в вашем случае после завершения гормонотерапии, то есть через 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.