Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день!
В семье по женской линии у всех женщин рак молочной железы.У меня стоит диагноз мастопатия.Планирую превентивное удаление обеих молочных желёз и яичники.Посоветуйте ,пожалуйста,куша можно обратиться.
Зараннее спасибо.
Вопрос # 40732 | Тема: Без темы | 07.02.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Извиняюсь за поздний ответ. Можно выполнить такие операции в нашей клинике.
Здравствуйте! Была негармонозависимая опухоль, her2(+++)T2N1M0, Ki67 - 7-10%, была химиотерапия- 4 курса Доксорубицин с Циклофасаном, потом Доцетаксел и Трастазумаб (Гертикад, скорее всего). В сентябре - радикальная мастэктомия, затем лучевая терапия (22 сеанса). Сейчас прохожу курс Герцептина (от 6 до 12 месяцев). Прошла два вливания Гертикада, и буквально пара дней назад появилась тяжесть в правой стороне живота, увеличение веса, выпадают брови и ресницы. Могут ли у этого препарата быть такие побочные эффекты? В частности, врачи утверждали, что с волосами все будет в порядке, но ресницы и брови стали выпадать. Имеет ли смысл заменить гертикад на импортный аналог? И на какой лучше?
Здравствуйте, Мария. Для трастузумаба чаще всего характерна кардиотоксичность. Увеличение веса, выпадение волос он не вызывает. В подобном случае я бы сразу рекомендовал выполнить ЭКГ, эхокардиографию и УЗИ брюшной полости. Увеличение веса может быть связано с отеками, которые в свою очередь могут быть связаны с сердечной недостаточностью. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к врачу в ближайшее время.
Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич! Очень меня волнует такой вопрос: у мамы (65 лет) рак правой молочной железы, Люминальный . Тип А 1 стадия. Была органосохраняющая операция. После операции прошло 5 месяцев. Вчера поехала на осмотр к врачу,а когда возвращалась домой назад очень сильно упала на ту сторону груди , где была операция. Говорит ,что больно дотронуться до груди и тяжело дышать. Что нам предпринять в этой ситуации, подскажите, пожалуйста. Грудь помазали троксевазином и приложили капустный лист.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что надо обратиться к врачу, если трудно дышать, то, возможно, при падении были повреждены ребра, возможно, сотрясение органов грудной клетки.
Мой диагноз C-ч Левой мол.железы T2HOMO, Ст2А-2 кл.гр. Можете расшифровать и какие дальнейшие действия и прогнозы. Спасибо что вы есть!!!
Вопрос # 41218 | Тема: Рак молочной железы | 07.02.2019 | Казахстан
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите пожалуйста расшифровать данные цитологического исследования,взята пункция из груди :В мазках материал получен из очага выраженной пролиферации железистого эпителия с атипией отдельных клеток,скопления оксифильных масс.
Вопрос # 41217 | Тема: Цитологическое исследование | 07.02.2019 | Нерюнгри,Саха Якутия
Здравствуйте, Юлия. Данное цитологическое исследование может говорить о наличии предракового состояния. В таком случае я бы предложил выполнить трепан-биопсию новообразования в молочной железе с целью получения материала для гистологического исследования. Приезжайте к нам на обследование - если есть страховой полис - сделаем и бесплатное обследование и если понадобиться, то и проведем лечение по квотам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!Сдавала цитологию отделяемого молочных желез.Пришли следующие результаты:отделяемое правой молочной железы:бесструктурные массы,небольшое количество роговых чешуек,капли жира, клеток протокового эпителия не обнаружено.Отделяемое левой молочной железы:бесструктурные массы,небольшое количество роговых чешуек,капли жира в большом количестве, небольшое количество пенистых макрофагов,клеток протокового эпителия не обнаружено, галакторея.Расшифруйте пожалуйста.По УЗИ ставят фиброзно-кистозную мастопатию с несколькими кистами до 1 см в обоих молочных железах,дуктоэктазия.
Вопрос # 41213 | Тема: Цитологическое исследование | 07.02.2019 | Москва
Здравствуйте, Мария. Данные цитологического исследования я бы расценил как неинформативные. Скорее всего речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы давать вам какие-либо рекомендации, необходимо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Очень прошу посоветуйте. РЛМЖ нелюминальный позитивный, стадия 2а, радикальное лечение закончено в январе 2018 г., сейчас делала КТ без контраста ОГП, узи бп, узи мж и л/у, узи омт, экг, анализы все нормально. а при остеосцинтиграфии на фоне дегенеративно дистрофических изменений позвоночника и суставов конечностей определяется очаг гиперфиксации рфп в поясничном отделе позвоночника (L-5) и в 9-ребре слева по передней поверхности. Два месяца назад я упала и ударилась левой стороной, ребро может быть из-за этого, а позвоночник? Врач говорит, что надо смотреть в динамике сцинтиграфию через 6 месяцев, а сейчас никакие обследования по поводу этого делать не надо. Боюсь упустить время, может мне все-таки нужны доп. обследования? Сдала кровь- кальций общий 2,3 ммоль/л, кальций ионизированный 1,16 ммоль/л. Спасибо Вам за ваш труд.
Вопрос # 41212 | Тема: Наблюдение после лечения | 07.02.2019 | Москва
Здравствуйте, Елена Викторовна. Если накопление радиофармпрепарата менее 40 процентов, то речь может идти о последствиях травмы. Если накопление радиофармпрепарата при сцинтиграфии костей больше, то я бы рекомендовал выполнить МРТ позвоночника. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Будет ли золодекс усиливать проявления ревматоидного артрита? Что лучше в моем случае фарестон , но есть варикозно расширенные вены матки и варикоз на ногах, или золодекс, но есть ревматоидный артрит. Мне 43, диагноз внутрипротоковая карцинома инситу неинвазивная, Er 12/12, Pr 9/12, her2neo- отрицательный, ki67- 7%, grade2, секторальная редакция, лучи 22 раза. И могу ли я просто наблюдаться без всякого лечения?
Вопрос # 41211 | Тема: Золадекс | 07.02.2019 | Казахстан Актау
Здравствуйте, Евгения. Вряд ли золадекс ухудшит течение ревматоидного артрита. Золадекс вызывает менопаузу, в связи с которой может возникает остеопороз - разрежение костной ткани и это он может повлиять на течение ревматоидного артрита, точнее на состояние суставов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Во время прохождения химиотерапии посоветовали принимать Вобэнзим.Можно ли его принимать при гормональном РМЖ? не будет вреда?
Здравствуйте, Наталья. Не думаю, что Вобэнзим принесет вред при раке молочной железы, в том числе гормонозависимом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доктор, здравствуйте!Я собираюсь оперироваться в Челябинске реконструкция правой Мж плюс подкожное удаление левой, ищу импланты Беккера 50, но никто из поставщиков не имеет на складе таких имплантов, скажите, пожалуйста, нельзя ли купить в Вашей клинике, может быть у Вас есть какие-то запасы, я не знаю, как идут закупки в таких случаях.... индивидуально или оптом... модель 354-2020 2 штуки. Спасибо! Я понимаю, что вероятность мала, но все же есть маленькая надежда))
Вопрос # 41225 | Тема: Без темы | 07.02.2019 | Челябинск
Здравствуйте, Нина. Вам надо обратиться в компанию Кловермед. Также подобные протезы выпускает Аллерган (www.a410.ru вроде адрес такой у представителей).